Rinvoq (ウパダシチニブ) は、特定の自己免疫疾患に処方されるブランド薬です。 Rinvoq は一部の医薬品、サプリメント、ワクチンと相互作用があります。例としては、特定の抗生物質やプレドニン (Rayos) などが挙げられます。
Rinvoq は、特定の状況における成人の以下の症状に対して処方されます。
Rinvoq は、特定の状況における子供の以下の症状にも処方されます。
- 2歳以上の小児における多関節若年性特発性関節炎（pJIA）
- 2歳以上の小児の乾癬性関節炎
- 12歳以上の小児のアトピー性皮膚炎
相互作用は、ある物質が別の物質に予想とは異なる影響を与えるときに発生します。
Rinvoq にはさまざまな形式があり、相互作用は同じです。形式は次のとおりです。
- 徐放性* 経口錠剤
- リンヴォークLQという経口液
※徐放とは、薬が長期間かけてゆっくりと体内に放出されることを意味します。
Rinvoq LQ は通常、特定の子供に処方されます。 Rinvoq LQ と Rinvoq を同じ意味で使用しないでください。 Rinvoq LQ について詳しくは、医師にご相談ください。
Rinvoq のインタラクションについて詳しく知りたい場合は、読み続けてください。 Rinvoq の使用方法の詳細など、Rinvoq の詳細については、 Rinvoq の概要に関する記事を参照してください。
Rinvoq による治療を開始する前に、服用している処方薬、市販薬、およびその他の薬を医師と薬剤師に伝えてください。この情報を彼らと共有することで、起こり得る相互作用を防ぐことができるかもしれません。 (Rinvoq がサプリメント、ハーブ、ビタミンと相互作用するかどうかについては、この記事の後半の「Rinvoq とその他の相互作用」セクションを参照してください。)
あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。
以下は、Rinvoq と相互作用する可能性のある薬物の表です。この表には、Rinvoq と相互作用する可能性のあるすべての薬剤が含まれているわけではないことに注意してください。これらの相互作用の一部については、この記事の後半の「薬物相互作用の詳細」セクションで詳しく説明します。
| 薬剤クラスまたは薬剤名 | 薬剤の例 | Rinvoq とのインタラクション結果 |
|---|---|---|
| 特定の 抗生物質 * |
• クラリスロマイシン
• リファンピン（リファジン、リマクタン） |
Rinvoq の効果が低下したり、Rinvoq の副作用のリスクが増加したりする可能性があります† |
| 特定の 抗真菌薬 |
• ボリコナゾール（Vfend）
• ケトコナゾール • イトラコナゾール（スポラノックス、トルスラ） |
Rinvoq の副作用のリスクが高まる可能性があります† |
| 特定の 抗てんかん 薬 |
• カルバマゼピン（カルバトロール、テグレトール、その他）
• フェニトイン ( Dilantin 、Phenytek) • フェノバルビタール（セザビー） |
Rinvoq の効果が低下する可能性があります |
| コルチコステロイド * |
•
プレドニン
（Rayos）
• メチルプレドニゾロン (メドロール) • デキサメタゾン （ヘマディ） |
Rinvoq† およびコルチコステロイドによる副作用のリスクが高まる可能性があります |
| 免疫抑制剤 |
• アザチオプリン（アザサン、イムラン）
• シクロスポリン（Gengraf、Neoral、その他） • タクロリムス（アスタグラフ XL、プログラフ、その他） • メトトレキサート（オトレキアップ、 トレキソール 、その他） |
Rinvoq† および免疫抑制剤の副作用のリスクが増加する可能性があります |
| 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) * |
•
メロキシカム
• イブプロフェン (Advil、Motrin) • ナプロキセン (Aleve、Anaprox DS、その他) |
Rinvoq および NSAID による 胃腸 (GI) 穿孔 (消化管の裂傷) のリスクが高まる可能性があります。 |
| 生物学的疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD) |
• アバタセプト（
オレンシア
）
• アナキンラ ( キネレット ) • リツキシマブ ( リツキサン ) • サリルマブ ( ケブザラ ) • トシリズマブ ( アクテムラ ) |
Rinvoq† および生物学的 DMARD の副作用のリスクが増加する可能性があります |
| 他の ヤヌスキナーゼ (JAK) 阻害剤 ‡ |
• バリシチニブ (
オルミエント
)
• インフリキシマブ（ レミケード ） • トファシチニブ ( ゼルヤンツ、ゼルヤンツ XR ) |
Rinvoq† および他の JAK 阻害剤の副作用のリスクが増加する可能性があります |
* この相互作用の詳細については、この記事の後半の「薬物相互作用の詳細」セクションを参照してください。
† 詳細については、 Rinvoq の副作用の記事を参照してください。
リンヴォークはJAK阻害剤と呼ばれる薬の一種です。
場合によっては、要因や状況によっては、危害を及ぼすリスクがあるため、医師がリンヴォークを処方できない場合があります。これらは禁忌として知られています。 Rinvoq の禁忌には次のようなものがあります。
Rinvoq またはその成分に対してアレルギー反応を起こしたことがある
リンヴォークまたはその成分のいずれかに対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師はリンヴォークを処方しない可能性があります。薬を服用すると、別のアレルギー反応が起こる可能性があります。あなたにとってより良い選択となる可能性のある他の治療法について尋ねることができます。
注: Rinvoq による治療を開始する前に、この禁忌があなたに当てはまるかどうかを医師に伝えることが重要です。彼らは、Rinvoq を処方するかどうかを決定できます。
Rinvoq とアルコールとの相互作用は知られていません。
ただし、医師は、Rinvoq 治療中のアルコール摂取を避けるか制限するようアドバイスする場合があります。大量のアルコールを摂取すると、消化管穿孔（消化管の裂傷）のリスクが高まる可能性があるためです。 Rinvoq は副作用として消化管裂傷を引き起こす可能性もあります。これは、リンヴォーク治療中に大量のアルコールを摂取すると、このリスクがさらに高まる可能性があることを意味します。
また、服用中に飲酒すると、リンヴォークの副作用として吐き気が悪化する可能性があります。
リンヴォークの服用中にアルコールの制限または回避について懸念がある場合は、治療を開始する前に医師に相談してください。
ここでは、Rinvoq の特定の薬物相互作用を詳しく見ていきます。
特定の抗生物質
細菌感染症には抗生物質が処方されます。
相互作用結果: Rinvoq を特定の抗生物質と併用すると、Rinvoq の効果が低下する可能性があります。特定の抗生物質も、Rinvoq による副作用のリスクを高める可能性があります。
相互作用の説明: Rinvoq は体内で特定の酵素によって分解されます。 （酵素はタンパク質の一種です。）
リファンピン（リファジン、リマクタン）などの特定の抗生物質は、これらの酵素の 1 つの活性を加速します。この効果のある抗生物質と一緒にリンヴォークを服用すると、体内のリンヴォークのレベルが低下する可能性があります。これにより、薬による症状の治療効果が低下する可能性があります。
クラリスロマイシンなどの他の抗生物質は、これらの酵素の 1 つの活性を遅らせます。その結果、この効果を持つ抗生物質と一緒に Rinvoq を服用すると、体内の Rinvoq レベルが上昇する可能性があります。これにより、Rinvoq による副作用のリスクが高まる可能性があります。
抗生物質の例: Rinvoq と相互作用する可能性のある抗生物質には、クラリスロマイシンやリファンピンなどがあります。
あなたまたは医師が講じることができる手順: Rinvoq 治療中に抗生物質が必要な場合は、Rinvoq を服用していることを処方する医師に必ず伝えてください。必要な特定の抗生物質がリンヴォックで服用できるかどうかについてアドバイスします。
他に治療選択肢がない場合など、場合によっては、医師はリンヴォークと相互作用する抗生物質を処方することがあります。その場合、抗生物質を服用している間、リンヴォークの投与量を一時的に調整することがあります。そうすることで、薬による副作用のリスクを軽減したり、体内の薬の適切なレベルを確保したりするのに役立ちます。
Rinvoq および特定の抗生物質について他にご質問がある場合は、医師または薬剤師にご相談ください。
コルチコステロイド
相互作用の結果: Rinvoq をコルチコステロイドと併用すると、どちらかの薬剤による副作用のリスクが増加する可能性があります。
相互作用の説明: Rinvoq とコルチコステロイドを個別に服用すると、副作用として消化管裂傷を引き起こす可能性があります。これらの薬を一緒に服用すると、この副作用のリスクが高まる可能性があります。
Rinvoq とコルチコステロイドは両方とも、単独で使用すると感染のリスクを高める可能性があります。これらの薬を一緒に服用すると、感染のリスクがさらに高まる可能性があります。
実際、Rinvoq には重篤な感染症のリスクに関する警告が囲みで表示されています。枠内の警告は、FDA からの最も重大な警告です。詳細については、この記事の冒頭にある「枠内の警告」を参照してください。
コルチコステロイド薬の例: Rinvoq と相互作用する可能性のあるいくつかのコルチコステロイドを以下に示します。
- プレドニン（レイオス）
- メチルプレドニゾロン(メドロール)
- デキサメタゾン（ヘマディ）
あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順: Rinvoq を服用する前に、コルチコステロイドを服用しているかどうかを医師に伝えてください。これらの薬を併用してもよいかどうかアドバイスしてもらえます。
場合によっては、医師はあなたの症状を治療するためにコルチコステロイドを含むリンヴォークを処方することがあります。そうであれば、感染症や消化管裂傷の症状がないか注意深く監視します。感染症の症状には、息切れ、咳、発熱、皮膚の変色などがあります。突然の激しい腹痛は、消化管断裂の症状である可能性があります。
医師または薬剤師は、これらの副作用が発生した場合の対処法も推奨します。
Rinvoq とコルチコステロイドについて他にご質問がある場合は、医師または薬剤師にご相談ください。
非ステロイド性抗炎症薬
非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) は、痛み、炎症、発熱を軽減するために使用されます。一部の NSAID は店頭で購入できるため、購入するのに処方箋は必要ありません。
相互作用の結果: Rinvoq を NSAID と併用すると、どちらかの薬剤による消化管断裂のリスクが増加する可能性があります。
相互作用の説明: Rinvoq と NSAID は両方とも、単独で摂取すると消化管裂傷を引き起こす可能性があります。これらの薬を一緒に服用すると、この副作用のリスクがさらに高まる可能性があります。
NSAID の例: Rinvoq と相互作用する可能性のあるいくつかの NSAID を次に示します。
- メロキシカム
- イブプロフェン（アドヴィル、モトリン）
- ナプロキセン(Aleve、Anaprox DS、他)
あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順: Rinvoq で NSAID を服用する前に、医師または薬剤師に相談してください。これらの薬を一緒に服用しても安全かどうかを教えてもらえます。
医師または薬剤師がリンヴォークと NSAID の併用を勧めた場合、突然の激しい腹痛に注意するよう指示されます。これらは消化管断裂の症状である可能性があります。医師または薬剤師は、これらの症状がある場合の対処法をアドバイスすることもできます。
医師は、Rinvoq 治療中に NSAID の代わりに他の鎮痛剤の服用を推奨する場合もあります。一例はアセトアミノフェン (タイレノール) ですが、これは Rinvoq と相互作用することは報告されていません。
Rinvoq および NSAID について他にご質問がある場合は、医師または薬剤師にご相談ください。
Rinvoq は、サプリメント、食品、ワクチン、さらには臨床検査など、他の相互作用を引き起こす可能性があります。以下の情報には、Rinvoq とのその他の可能な対話がすべて含まれているわけではないことに注意してください。
Rinvoq とサプリメントの相互作用
Rinvoq による治療を開始する前に、どのサプリメント、ハーブ、ビタミンを摂取しているかを医師と薬剤師に伝えてください。この情報を彼らと共有することで、起こり得る相互作用を防ぐことができるかもしれません。
あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。
Rinvoq とハーブの相互作用
Rinvoq は、うつ病やその他の症状に使用されるハーブサプリメントであるセントジョーンズワートと相互作用する可能性があります。
セントジョーンズワートは体内のリンヴォクの分解を早める可能性があります。これにより、システム内の Rinvoq レベルが低下する可能性があります。その結果、Rinvoq はあなたの症状を治療するのに十分に機能しない可能性があります。
このリスクのため、医師はリンヴォックを服用している間はセントジョーンズワートを避けることを勧める場合があります。セントジョーンズワート以外の治療選択肢を提案してくれることもあります。
リンヴォークとビタミン
ビタミンが Rinvoq と相互作用するという報告はありません。しかし、それはビタミン相互作用が将来的に起こらない、あるいは認識されないという意味ではありません。このため、ビタミン製品をリンヴォークと一緒に摂取する前に、医師または薬剤師に相談する必要があります。
Rinvoq と食品の相互作用
Rinvoq は、グレープフルーツおよびグレープフルーツ ジュースと相互作用する可能性があります。これは、グレープフルーツ製品が体内のリンヴォークの分解を遅らせる可能性があるためです。これにより、体内のリンヴォーク濃度が高くなり、薬による副作用のリスクが高まる可能性があります。
このリスクのため、医師はリンヴォークを服用している間はグレープフルーツ製品を避けるよう勧める場合があります。
Rinvoq とワクチンの相互作用
Rinvoq は生ワクチンと相互作用する可能性があります。生ワクチンには、防御対象となるウイルスや細菌の弱体化した部分が含まれています。生ワクチンは通常、健康な免疫システムを持つ人には感染を引き起こしません。
ただし、Rinvoq は免疫システムの活動を低下させる可能性があります。その結果、免疫システムが生ワクチンで弱まったウイルスや細菌と戦うことができない可能性があります。これにより、ワクチンが予防するはずの病気の症状が現れる可能性があります。
Rinvoq と相互作用する可能性のある生ワクチンの例は次のとおりです。
Rinvoq を開始する前に、必要なワクチンについて医師または薬剤師に相談してください。ワクチン接種のタイミングや、Rinvoq 治療を安全に開始できる時期についてアドバイスしてくれます。
Rinvoq とラボテスト
Rinvoq がラボテストと相互作用することは知られていません。この薬が臨床検査と相互作用することについて懸念がある場合は、医師に相談してください。
RINVOQ と大麻または CBD大麻(マリファナと呼ばれることが多い) およびカンナビジオール (CBD) などの大麻製品が Rinvoq と相互作用することは報告されていません。ただし、他の薬やサプリメントと同様に、大麻を Rinvoq と組み合わせて使用する前に医師に相談してください。大麻の影響は、Rinvoq 治療計画をどの程度遵守するかに影響を与える可能性があります。
注:大麻は連邦レベルでは違法ですが、多くの州では程度の差こそあれ合法です。
特定の病状やその他の要因により、Rinvoq との相互作用のリスクが高まる可能性があります。この薬を服用する前に、あなたの健康歴について必ず医師に相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、Rinvoq は適切な治療選択肢ではない可能性があります。
Rinvoq と相互作用する可能性のある健康状態または要因には、次のようなものがあります。
- 重篤な感染症、がん、血栓、心血管疾患、死亡のリスク: Rinvoq はこれらのリスクについて警告を発しています。枠で囲まれた警告は、FDA からの最も強力な警告です。詳細については、この記事の冒頭にある「枠内の警告」を参照してください。 Rinvoq を開始する前に、Rinvoq による重篤な感染症、がん、血栓、心血管疾患、さらには死亡の個人的なリスクについて医師に相談してください。彼らは、Rinvoq を服用しても安全かどうかを推奨します。
- 肝臓または腎臓の問題:肝不全や腎不全などの肝臓または腎臓の問題がある場合は、リンヴォークを服用する前に医師に相談してください。副作用のリスクを軽減するために、 Rinvoq の用量を減らして処方する場合があります。
- 消化器系の問題: Rinvoq を服用すると、消化管裂傷を引き起こす可能性があります。このリスクは、憩室炎などの特定の消化器系の問題を抱えている人ではより大きくなる可能性があります。さらに、リンヴォーク錠の破片が便中に現れることがあります。これは、体が薬物を十分に分解できていないことを示している可能性があります。この影響は、人工肛門造設術や回腸瘻造設術などの特定の処置を受けた人によく発生する可能性があります。 Rinvoq を服用する前に、消化器系の問題について医師に伝えてください。彼らは、Rinvoq が安全な治療選択肢であるかどうかを推奨できます。
- アレルギー反応: Rinvoq またはその成分のいずれかに対してアレルギー反応があった場合、医師は Rinvoq を処方しない可能性があります。薬を服用すると、別のアレルギー反応が起こる可能性があります。あなたにとってより良い選択となる可能性のある他の治療法について尋ねることができます。
- 授乳中:授乳中にリンヴォークを服用するのは安全ではない可能性があります。この薬は母乳で育てられている子供に副作用を引き起こす可能性があります。授乳中または授乳を計画している場合は、Rinvoq を開始する前に医師に相談してください。リンヴォーク治療中および最後の投与後少なくとも 6 日間は授乳を控えるようアドバイスされる場合があります。医師は、治療の選択肢やお子様に栄養を与える方法について相談することもできます。
- 妊娠:妊娠中にリンヴォークを服用しても安全かどうかを判断するための十分な臨床試験はまだ行われていません。動物実験では、この薬が先天異常（一般に先天異常として知られる）を引き起こす可能性があることが示されています。ただし、動物実験は人間に何が起こるかを常に示しているわけではありません。妊娠中または妊娠を計画している場合は、Rinvoq を開始する前に医師に相談してください。薬の服用中および最後の服用後少なくとも 4 週間は妊娠しないようアドバイスされる場合があります。医師はあなたに別の治療計画を勧めることもあります。
Rinvoq とのやり取りを防ぐために、特定の手順を実行できます。医師と薬剤師は重要な情報源であるため、治療を開始する前に連絡してください。たとえば、次のことを計画する必要があります。
- アルコールを飲んだり大麻を使用したりする場合は知らせてください。
- あなたが服用している他の薬、サプリメント、ハーブ、ビタミンについても伝えてください。
- 薬リストを作成し、医師や薬剤師に記入を手伝ってもらいましょう。
Rinvoq のラベルや薬に付属しているその他の書類を読むことも重要です。ラベルには、インタラクションについて言及した色付きのステッカーが貼られている場合があります。また、投薬ガイドや患者添付文書と呼ばれることもある書類には、相互作用に関する詳細が含まれる場合があります。
Rinvoq に書類が付属していない場合は、薬剤師にコピーを印刷するよう依頼できます。この情報を読んだり理解したりするのにサポートが必要な場合は、医師または薬剤師にお問い合わせください。
医師の処方どおりにリンヴォークを服用することで、リンヴォークとの相互作用を防ぐこともできます。
Rinvoq の相互作用: アルコール、薬物、その他の要因・関連動画
参考文献一覧
- https://www.healthline.com/health/drugs/carbamazepine-oral-tablet
- https://www.healthline.com/nutrition/grapefruit-and-medications
- https://www.healthline.com/health/drugs/clarithromycin-oral-tablet
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- https://www.healthline.com/health/drugs/tacrolimus-ir-oral-capsules
- https://www.healthline.com/health/drugs/ketoconazole-oral-tablet
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- https://www.healthline.com/health/drugs/azathioprine-oral-tablet
- https://www.fda.gov/about-fda/oncology-center-excelence/how-do-i-use-prescription-drug-labeling
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