トレキシメット (スマトリプタン/ナプロキセン) は、成人および 12 歳以上の小児の片頭痛の治療に処方されるブランド名の経口錠剤です。他の薬と同様、トレキシメットも眠気、セロトニン症候群、重篤な消化器疾患などの副作用を引き起こす可能性があります。
Treximet の概要とその使用方法の詳細については、この記事を参照してください。
トレキシメットは特定の副作用を引き起こす可能性があり、そのうちのいくつかは他の副作用よりも一般的です。これらの副作用は一時的なもので、数日から数週間続く場合があります。ただし、副作用がそれよりも長く続く場合、気になる場合、または重度になる場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。
以下は、臨床試験でトレキシメットを服用した人々によって報告された、より一般的な副作用のほんの一部です。
トレキシメットの使用では軽度の副作用が発生する可能性があります。このリストには、薬の考えられるすべての軽度の副作用が含まれているわけではありません。追加情報については、Treximet の処方情報を参照してください。
Treximet で報告されている軽度の副作用には次のものがあります。
これらの副作用は一時的なもので、数日から数週間続く場合があります。ただし、副作用がそれよりも長く続く場合、気になる場合、または重度になる場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。
注:食品医薬品局 (FDA) は薬を承認した後、薬の副作用を追跡します。 Treximet の服用中に副作用が発生し、それについて FDA に報告したい場合は、MedWatch にアクセスしてください。
トレキシメットは重篤な副作用を引き起こす可能性がありますが、これらは一般的ではありません。以下のリストには、薬の考えられるすべての重篤な副作用が含まれているわけではありません。追加情報については、Treximet の処方情報を参照してください。
トレキシメットの服用中に重篤な副作用が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。副作用が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、すぐに 911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
報告されている重篤な副作用とその症状は次のとおりです。
- 不整脈。症状には次のようなものがあります。
- 心拍数が速い、遅い、または不均一である
- あなたの胸の痛み
- 息切れ
- 心不全または体内の体液の蓄積。症状には次のようなものがあります。
- 腹部、脚、足首、足の腫れ
- 急激な体重増加
- 息切れ
- 循環（血流）の問題。症状には次のようなものがあります。
- 寒いと指がいつもより青くなったり、青くなったりする
- 体の一部が弱い、寒い、またはしびれを感じる
- 活動後の足のけいれん
- 勃起不全
- 腹痛と血の混じった下痢
- 脳内または脳周囲での出血。症状には次のようなものがあります。
- 発作
- 意識喪失
- 吐き気または嘔吐
- 突然の激しい頭痛
- 血圧の上昇。症状には次のようなものがあります。
- 呼吸の問題
- 胸痛
- 激しい頭痛
- 視力の問題
- 肝臓の問題。症状には次のようなものがあります。
- インフルエンザのような症状
- 下痢または吐き気
- 黄疸
- カリウム濃度が高い。症状には次のようなものがあります。
- 心拍数が速い、遅い、または不均一である
- 衰弱または疲労感を感じる
- 腎臓の問題。症状には次のようなものがあります。
- 尿が少なくなる
- 脚、足首、足の体液の蓄積
- 倦怠感
- 発作
- 血圧の上昇
- コマ
- 発作。症状には次のようなものがあります。
- 意識喪失
- 腕と脚の制御されていないぎくしゃくした動き
- 剥離性皮膚炎、スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死融解症などの重篤な皮膚反応。症状には次のようなものがあります。
- 皮膚の発疹
- かゆみ
- 水疱
- 好酸球増加症および全身症状を伴う薬物反応。症状には次のようなものがあります。
- 熱
- 皮膚の発疹
- リンパ節と顔の腫れ
- 肝臓または腎臓の問題
- 血球数の変化
- 心臓または筋肉の炎症
- 貧血。症状には次のようなものがあります。
- 倦怠感
- 弱さ
- めまい
- 手と足が冷たい
- 重度の心血管疾患*†
- 重度の消化器系の問題*†
- 薬物乱用頭痛、リバウンド頭痛とも呼ばれます。 †
- セロトニン症候群†
- アレルギー反応.†‡
* Treximet には、この副作用に関する警告が囲みで記載されています。これは食品医薬品局 (FDA) からの最も深刻な警告です。
† この副作用に関する追加情報については、以下の「副作用の詳細」セクションを参照してください。
トレキシメットの使用後にアレルギー反応が起こる可能性があります。ただし、この副作用が臨床試験で発生したかどうかは不明です。
トレキシメットは、前兆の有無にかかわらず、12 歳以上の小児の片頭痛の治療に承認されています。子供は大人とは異なるトレキシメットの副作用を経験する可能性があります。
臨床試験では、12 歳から 17 歳の子供に次の副作用が発生しました。
トレキシメット治療によってお子様が経験する可能性のある副作用が心配な場合は、医師に相談してください。
トレキシメットはいくつかの副作用を引き起こす可能性があります。ここでは、薬の副作用に関するよくある質問とその回答をいくつか紹介します。
トレキシメットの長期的な副作用はありますか?
はい、トレキシメットには長期的な副作用が存在する可能性があります。この薬には、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)であるナプロキセンが含まれています。トレキシメットなどの NSAID を長期間服用する人は、腎臓の問題を発症する可能性があります。
次のような人では腎臓の問題のリスクが高くなります。
- 年齢が65歳以上である
- すでに腎臓の問題を抱えている
- 脱水状態です
- 心不全がある
- 肝臓に問題がある
- ナトリウム濃度が低い
- 次のような特定の薬を服用しています。
トレキシメットの服用中に腎臓の問題が発生した場合は、医師に相談してください。おそらく薬の服用を中止するよう勧められるでしょう。通常、トレキシメット治療を中止すると、腎機能は通常の状態に戻ります。
長期間続く可能性のあるその他の副作用が心配な場合は、医師に相談してください。
喘息がある場合、トレキシメットを服用できますか?もしそうなら、どのような副作用を予期すべきでしょうか?
場合によります。トレキシメットには、NSAID であるナプロキセンが含まれています。喘息があり、アスピリンやナプロキセンなどの他の NSAID を服用している場合、喘息の症状が悪化する可能性があります。これはアスピリン増悪呼吸器疾患（AERD）として知られています。
AERD の症状には次のようなものがあります。
AERD がある場合は、医師に伝えてください。この症状がある場合、トレキシメットは処方されません。喘息があり、トレキシメットを服用している場合、上記の症状が現れた場合は医師に連絡してください。おそらくトレキシメット治療を中止するよう勧められるでしょう。
トレキシメットをイブプロフェンと併用すると副作用が生じますか?
はい、トレキシメットとイブプロフェンを併用すると、副作用のリスクが高まる可能性があります。このリスクのため、医師はイブプロフェンとトレキシメットを併用することを推奨しません。
トレキシメットには、NSAID であるナプロキセンが含まれています。イブプロフェンもNSAIDです。したがって、トレキシメットとイブプロフェンを両方服用すると、これらの薬による副作用のリスクが高まる可能性があります。
これらの副作用の例は次のとおりです:*
- 出血
- 潰瘍（ただれ）
- 胃や腸で涙が出る
トレキシメットが片頭痛の症状を和らげるのに役立たない場合は、医師に相談してください。あなたの状態に応じて別の治療法を勧める場合があります。
* Treximet には、これらの副作用に関する警告が囲みにあります。これは食品医薬品局 (FDA) からの最も深刻な警告です。この副作用の詳細については、以下の「副作用の詳細」セクションを参照してください。
トレキシメットが引き起こす可能性のあるいくつかの副作用について詳しくご覧ください。臨床試験で副作用がどのくらいの頻度で発生したかを確認するには、トレキシメットの処方情報を参照してください。
セロトニン症候群
トレキシメットの有効成分の 1 つはスマトリプタンです (もう 1 つはナプロキセンです)。スマトリプタンは体内のセロトニンの量を増やすことができます。 （セロトニンは、さまざまな機能のために体が生成する化学物質です。）
スマトリプタンを服用している人は、セロトニン症候群を発症するリスクが高まる可能性があります。ただし、臨床試験ではこのようなことはまれでした。
セロトニン症候群は、体内のセロトニンレベルの蓄積を引き起こします。
セロトニン症候群の症状には次のようなものがあります。
- 血圧の変化
- 発汗と高い体温
- 速い心拍
- 興奮または落ち着きのなさを感じる
- 調整の喪失
- 幻覚（そこにないものが聞こえたり見えたりする）
- 吐き気、嘔吐、または下痢
セロトニン症候群は、セロトニンレベルを上昇させる薬による治療を開始してから数分から数時間以内に発生することがあります。医師がこの種の薬の投与量を増やした場合にも起こる可能性があります。以下の薬をトレキシメットと一緒に服用すると、セロトニン症候群のリスクが高まる可能性があります。
- 選択的セロトニン再取り込み阻害剤
- セロトニン-ノルアドレナリン再取り込み阻害剤
- 三環系抗うつ薬
- モノアミンオキシダーゼ阻害剤
できること
セロトニン症候群は生命を脅かす可能性があります。セロトニン症候群の重篤な症状が突然現れた場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。または、最寄りの緊急治療室に行ってください。
セロトニン症候群の新たな症状や悪化については、必ず医師に伝えてください。トレキシメットの服用中にこの症状が発生した場合、医師は薬の処方を中止する可能性があります。
また、セロトニンレベルを高める作用のある薬を服用している場合は、医師に伝えてください。これらの薬を服用している場合、医師はトレキシメット以外の治療選択肢を勧める場合があります。
薬物乱用による頭痛
医師が推奨する以上にトレキシメットを服用すると、薬物乱用頭痛やリバウンド頭痛が発生する可能性があります。この副作用により、医師が処方したよりも頻繁に薬を服用することで頭痛が起こります。臨床試験では、トレキシメットを服用している一部の人々で薬物乱用頭痛が報告されました。
薬物乱用頭痛の症状は次のとおりです。
- 毎日起こる頭痛、多くの場合起床時に起こる
- より頻繁に起こる片頭痛エピソード
- 吐き気
- 不安、イライラ、落ち着きのなさ、または衰弱を感じる
- 記憶力や集中力に問題がある
- うつ
できること
トレキシメットを使用しても片頭痛の症状が軽減されない場合は、医師に相談してください。医師が推奨する以上に薬を服用しないことが重要です。
薬物乱用による頭痛が発生した場合は、医師に相談してください。彼らはそれを治療する方法を推奨することができます。
重篤な心血管系の問題
トレキシメットには、重度の心血管疾患のリスクに関する警告が囲みで記載されています。これは食品医薬品局 (FDA) からの重大な警告です。このリスクのため、医師は冠状動脈バイパス移植と呼ばれる心臓手術を受ける直前や直後にトレキシメットを処方しません。
トレキシメットなどの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) は、心血管疾患のリスクを高める可能性があります。これらには、生命を脅かす可能性のある脳卒中や心臓発作が含まれます。臨床試験では心血管系の問題はほとんどありませんでした。
脳卒中の症状には次のようなものがあります。
- 顔、腕、脚、特に体の片側の脱力感、しびれ、または垂れ下がり
- ろれつが回らない、または混乱している
- 片目または両目での見え方の問題
- 歩行中にめまいがしたり、協調性がなくなったり、バランスを失ったりする
- 突然の激しい頭痛
心臓発作の症状には次のようなものがあります。
- 顎、首、腕、背中、または胸の痛み、圧迫感、または圧迫感
- 冷や汗が出る
- 突然の立ちくらみまたはめまい
- 吐き気
- 息切れ
トレキシメットを服用している人は、治療の開始時またはトレキシメットをしばらく服用した後に心血管疾患のリスクが増加する可能性があります。
できること
脳卒中または心臓発作の症状が現れた場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。または、最寄りの緊急治療室に行ってください。
トレキシメットを服用する前に、これまでに心臓や血流の問題、または高血圧を患ったことがあるかどうかを医師に伝えてください。脳卒中や一過性脳虚血発作（ミニ脳卒中）を起こしたことがあるかどうかも必ず伝えてください。また、腕、腹部、腎臓、脚に末梢血管疾患（血管の狭窄）を患ったことがある場合も、相談してください。
トレキシメットの服用中にこの副作用が発生した場合、医師はトレキシメットを処方しない可能性があります。おそらく別の治療法を勧められるでしょう。
深刻な消化器系の問題
トレキシメットには、重度の消化器疾患のリスクに関する警告が囲みに記載されています。これは食品医薬品局 (FDA) からの重大な警告です。
他の NSAID と同様、トレキシメットは胃や腸の出血、潰瘍(ただれ)、裂傷のリスクを高める可能性があります。場合によっては、これが死につながった。ただし、この副作用は臨床試験ではまれでした。
消化器出血の症状には次のようなものがあります。
- 黒い便または血便
- コーヒーかすのような嘔吐物、または真っ赤な血が混じった嘔吐物
潰瘍の症状には次のようなものがあります。
- 吐き気または嘔吐
- 原因不明の体重減少
- 食欲不振
- 腹痛
トレキシメット治療中はいつでも消化器系の問題が発生する可能性があります。消化性潰瘍疾患がある場合、または 65 歳以上の場合、この副作用のリスクが高まる可能性があります。消化管で出血したことがある場合も、リスクが高まる可能性があります。
できること
上記の消化器症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に相談してください。彼らはおそらくトレキシメット治療を中止し、あなたの状態に応じて他の薬を勧めるかもしれません。
トレキシメットを服用する前に、NSAID を服用した後に胃潰瘍や胃や腸の出血を起こしたことがあるかどうかを医師に伝えてください。また、コルチコステロイド、抗凝固薬、または特定の抗うつ薬など、他の薬を服用しているかどうかも伝えてください。また、飲酒や喫煙をしている場合、あるいは肝臓や出血の問題を抱えたことがある場合も、医師に伝える必要があります。
アレルギー反応
ほとんどの薬と同様、トレキシメットも人によってはアレルギー反応を引き起こす可能性があります。ただし、この副作用が臨床試験で発生したかどうかは不明です。
アレルギー反応の症状には軽度の場合もあれば重度の場合もあり、次のようなものがあります。
- 皮膚の発疹
- かゆみ
- フラッシング
- 皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、足の腫れ
- 口、舌、喉が腫れて呼吸困難になることがある
できること
アレルギー反応の軽い症状の場合は、すぐに医師に相談してください。症状を緩和する方法を勧めたり、トレキシメットの服用を続けるべきかどうかを判断したりする場合があります。ただし、症状が重篤で医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、すぐに 911 番または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
この薬にはいくつかの注意事項があります。
ボックス内の警告
トレキシメットは、重度の心血管疾患や重度の消化器疾患のリスクについて警告を発しています。トレキシメットには、冠動脈バイパス移植手術を受けている場合は服用しないことについての囲み警告も記載されています。
枠内の警告は食品医薬品局 (FDA) からの重大な警告です。詳細については、上記の「副作用の詳細」セクションを参照してください。
禁忌
トレキシメットにはいくつかの禁忌があります。禁忌とは、危害を及ぼすリスクを理由に医師が薬を処方することを妨げる可能性のある要因または状態です。
以下はトレキシメットの禁忌リストです。以下のいずれかに該当する場合、医師は通常、片頭痛エピソードに対してトレキシメットを処方しません。
トレキシメットの禁忌には次のようなものがあります。
その他の注意事項
トレキシメットを服用する前に、必ず医師に健康歴について相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、この薬は適切な治療法ではない可能性があります。考慮すべき条件と要素は次のとおりです。
不整脈。心拍が不規則に見える場合は*、医師に相談してください。トレキシメットはあなたにとって最良の片頭痛薬ではないかもしれません。医師がトレキシメットの服用を勧めた場合、処方前に心臓機能をチェックする検査を行う可能性があります。
貧血。貧血*がある場合、医師は特定の血液検査を指示します。トレキシメットによる治療前および治療中に血中濃度を検査します。
心不全。心不全がある場合*、トレキシメットを服用する前に必ず医師に伝えてください。心不全のある人は、トレキシメット治療中に重篤な副作用が発生するリスクが高まる可能性があります。心不全がある場合、医師はあなたをより注意深く観察することがあります。あるいは、別の片頭痛薬を勧められることもあります。
腎臓の問題。腎臓に障害がある場合は、トレキシメットを服用する前に医師に相談してください。* トレキシメットの服用中に重篤な副作用が発生するリスクが高まる可能性があるためです。医師がトレキシメットを処方している場合、腎臓機能をより頻繁に検査する可能性があります。あるいは、片頭痛のエピソードに対して別の薬を勧められる場合もあります。
肝臓の問題。肝臓に問題がある*場合は、医師に相談してください。トレキシメットは肝臓障害を引き起こす可能性があります。すでに肝臓の問題を抱えている場合、特に肝臓の問題が重度の場合、医師はあなたにとってより良い別の片頭痛薬を処方する場合があります。
喘息。喘息がある場合は、トレキシメット治療を開始する前にそのことを医師に伝えてください。この薬は喘息発作を引き起こしたり、喘息の症状を悪化させる可能性があります。また、アスピリンによって呼吸器疾患が悪化した場合、医師はおそらくトレキシメットを処方しないでしょう。あなたとあなたの医師は、トレキシメットの服用が安全かどうかについて話し合うことになります。トレキシメットを服用している場合は、喘息の症状に変化があった場合は必ず医師に伝えてください。
心臓発作または冠状動脈疾患。冠動脈疾患や心臓発作を起こしたことがある場合、† 医師はトレキシメットを処方しない可能性があります。ただし、医師がトレキシメットの服用を推奨した場合は、治療を開始する前に心臓機能を検査する可能性があります。
セロトニン症候群。トレキシメットと一緒に他の特定の薬を服用している場合、セロトニン症候群のリスクが高まる可能性があります。† トレキシメット治療を開始する前に、服用しているすべての薬について必ず医師に伝えてください。
重篤な皮膚反応。トレキシメットは皮膚発疹やその他の皮膚反応を引き起こす可能性があります。トレキシメットの服用中に重篤な皮膚反応が発生した場合、医師はトレキシメットの処方を中止する可能性があります。彼らは別の治療法を勧めるかもしれません。
好酸球増加症および全身症状を伴う薬物反応 (DRESS)。 DRESSの症状が出た場合は医師に相談してください。*医師はトレキシメットの服用を中止するようアドバイスしたり、別の治療法を勧めたりする可能性があります。
薬物乱用による頭痛。医師の処方よりも頻繁にトレキシメットを服用すると、薬物乱用頭痛† (リバウンド頭痛とも呼ばれます) が発生する可能性があります。このような頭痛を経験した場合は、医師に相談してください。あなたの症状に応じて別の治療法を勧める場合があります。
* この副作用に関する追加情報については、上記の「トレキシメットの重篤な副作用」セクションを参照してください。
† この副作用の詳細については、上記の「副作用の詳細」セクションを参照してください。
‡ 喘息とトレキシメットについて詳しくは、「喘息がある場合、トレキシメットを服用できますか?」を参照してください。上記の「トレキシメットの副作用に関する FAQ」セクションをご覧ください。
トレキシメットを含むアルコール
トレキシメットとアルコールを組み合わせてはいけません。
トレキシメットの有効成分の 1 つはナプロキセンです (もう 1 つはスマトリプタンです)。ナプロキセンは、胃や腸に潰瘍（ただれ）や出血を引き起こす可能性があります。*
トレキシメット治療中にアルコールを摂取すると、消化管を刺激し、出血のリスクが高まる可能性があります。
消化管に出血の症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。これには、真っ赤な嘔吐物、またはコーヒーかすのような嘔吐物、血まみれまたは黒色の便が含まれます。
* Treximet には、これらの副作用に関する警告が囲みにあります。これは食品医薬品局 (FDA) からの重大な警告です。詳細については、上記の「副作用の詳細」セクションを参照してください。
トレキシメット服用中の妊娠および授乳
トレキシメットは妊娠中に服用するのが安全ではない可能性があります。また、トレキシメットを服用中に授乳することが安全かどうかも不明です。
トレキシメットには、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)であるナプロキセンが含まれています。妊娠 20 週以降に NSAID を服用すると、発育中の胎児に悪影響を与える可能性があります。トレキシメットを妊娠初期に服用しても安全かどうかは不明です。妊娠中または妊娠を計画している場合は、片頭痛エピソードに対する他の治療法について医師に相談してください。
トレキシメットは母乳に移行することが知られています。ただし、トレキシメットを服用中に授乳することが安全かどうかは不明です。これは、この薬が母乳で育てられている子供にどのような影響を与える可能性があるかについての情報がないためです。トレキシメットを服用中に子供に栄養を与えるための最良の方法について医師に相談してください。
すべての薬と同様に、トレキシメットも副作用を引き起こす可能性があります。軽度のものもありますが、重篤なものもあり、緊急の治療が必要な場合があります。副作用が長期間続く場合、または厄介な症状または重篤な場合は、医師に相談してください。
トレキシメットについてさらに詳しく知りたい場合は、医師または薬剤師に相談してください。彼らは、薬の服用による副作用についての質問に答えるのに役立ちます。
医師に相談する以外にも、自分で調べることもできます。これらの記事が役立つかもしれません:
- トレキシメットに関する詳細情報。 Treximet のその他の側面の詳細については、この記事を参照してください。
- 投与量。 Treximet の投与量については、この記事を参照してください。
- 薬の比較。 Treximet をImitrexおよびZomigと比較する方法をご覧ください。
- 片頭痛について見てみましょう。この症状の詳細については、頭痛および片頭痛ハブとこの関連記事のリストを参照してください。
トレキシメットの副作用: 知っておくべきこと・関連動画
参考文献一覧
- https://www.accessdata.fda.gov/scripts/medwatch/index.cfm
- https://www.healthline.com/health/exfoliative-dermatitis
- https://www.healthline.com/health/有毒-表皮壊死融解症
- https://www.healthline.com/health/samters-triad
- https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2021/021926s017s018lbl.pdf