カテゴリー: 腎臓病

一部の情報源では、過度の飲酒は急性腎障害を引き起こす可能性があり、定期的な大量飲酒と慢性腎臓病には関連性がある可能性があると述べています。これらの状態はどちらも腎不全を引き起こす可能性があります。

この記事では、アルコールが腎臓にどのような害を及ぼす可能性があるかを説明し、害を引き起こすために必要なアルコール摂取量について考察します。

アルコールと腎臓

腎臓は、胸郭のすぐ下、背骨の両側にあるこぶし大の豆の形をした 2 つの臓器です。それらの主な機能は、血液から余分な老廃物と体液を除去することです。それらが実行するその他の機能には次のものがあります。

• 血液中の水分とミネラルのレベルのバランスをとる
• 血圧のコントロールを助けるホルモンを生成する
• 赤血球を作るホルモンを生成する

アルコールは、他のさまざまな健康への悪影響とともに依存症を引き起こす可能性がある有毒物質です。

世界保健機関 (WHO) によると、アルコール摂取にはいわゆる「安全な」レベルは存在せず、飲酒量が増えるほど健康上の問題のリスクが高まります。

アルコールの腎臓への影響に関して、国立腎臓財団（NKF）は、アルコールの飲みすぎは腎機能に悪影響を及ぼし、既存の腎臓病を悪化させる可能性があると述べています。

アルコールは腎臓にどのような悪影響を及ぼしますか?

2017年のレビューによると、アルコール摂取が腎機能に影響を与えるかどうかという問題は依然として議論の余地がある。

科学者たちは関連性が存在するかどうか確信が持てず、根底にあるメカニズムについても確信がありません。

それにもかかわらず、査読者は、アルコールの代謝により、体の器官や組織に損傷を与えることが知られているフリーラジカルやその他の有害な副産物が生成されると指摘しています。

2018年の研究では、アルコール使用障害があると新たにCKDと診断される可能性が高まることが判明した。しかし、研究著者らは、AUDと腎機能の関係を調査するにはさらなる研究が必要であるとも述べた。

国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所（NIDDKD）が説明しているように、腎臓にはネフロンと呼ばれる小さな指のような構造物が含まれています。これらは血液から老廃物をろ過し、血流中の水分とミネラルのバランスを維持します。

NKFによると、過度のアルコール摂取はネフロンにダメージを与え、体内の水分とミネラルのバランスを取る能力を損なう可能性があるという。アルコールの過剰摂取は脱水症状を引き起こす可能性があり、腎臓にさらに悪影響を与える可能性があります。

定期的かつ過剰なアルコールの摂取も、ホルモンの乱れや血管の筋肉への影響など、さまざまな理由により高血圧を引き起こす可能性があります。

米国心臓協会 (AHA) が説明しているように、慢性高血圧はネフロンに栄養を供給する血管を損傷し、腎機能をさらに損なう可能性があります。

どれくらいの量のアルコールが腎臓に悪影響を与える可能性がありますか?

NKF によると、定期的な大量飲酒は腎臓病を発症するリスクを 2 倍にする可能性があります。 NKFは「大量飲酒」を次のように定義しています。

• 女性の場合： 1日に3杯以上、または1週間に7杯以上飲む
• 男性の場合： 1日に4杯以上、または1週間に14杯以上飲む

NKFはまた、過度の飲酒は急性腎障害（AKI）を引き起こす可能性があると指摘している。これは腎機能の突然の低下であり、通常は時間とともに解決するが、場合によっては持続する可能性がある。

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) は、過度の飲酒を次のように定義しています。

• 女性の場合：一度に4杯以上飲む
• 男性の場合：一度に5杯以上飲む

アルコールによる腎臓障害の兆候は何ですか?

米国腎臓基金 (AKF) によると、慢性腎臓病 (CKD) には 5 つの段階があり、ステージ 1 は最も初期で最も軽度の段階を表し、ステージ 5 は最も進行した重篤な段階を表します。

2022年のレビューによると、症状は通常、病気のステージ4または5になるまで現れません。これらの段階では、CKD は腎機能に中程度から重度の影響を及ぼします。

2022年のレビューでは、あらゆる原因による後期CKDの一般的な兆候と症状のいくつかを概説しています。これらには次のものが含まれます。

• 吐き気と嘔吐
• 食欲不振
• 衰弱と疲労
• 睡眠障害
• 覚醒度の低下
• 尿量の減少
• 筋肉のけいれんやけいれん
• 足と足首の腫れ
• 持続的なかゆみ
• 胸痛
• 息切れ
• 高血圧

CDC によると、CKD のその他の潜在的な兆候には次のようなものがあります。

• 貧血
• 血中カルシウム濃度が低く、血中カリウムとリンの濃度が高い
• 感染症に対する感受性の増加

医師に連絡する時期

英国の国民保健サービス (NHS) によると、腎臓病と一致する症状が現れた場合は医師に相談する必要があります。

また、大量飲酒をしている場合や、次のような腎臓病の他の危険因子がある場合は、医師に相談することも検討する必要があります。

• 肥満
• 糖尿病
• 高血圧
• 心臓病
• CKDの家族歴

自分の飲酒習慣に懸念がある人は、医師に相談して専門家の援助やサポートを受けることもできます。

アルコールによる腎臓障害の治療

アルコール誘発性腎臓障害の治療法は、その人が患っている腎臓病の種類によって大きく異なります。

急性腎障害の治療

NKF によると、アルコール誘発性 AKI を患った人は、重症度に応じて透析が必要になる可能性があります。透析は、血液から老廃物や余分な水分を濾過することを伴う処置です。

AKI が軽度であれば、透析は必要ない可能性が高くなります。水分補給を心がけていれば、時間の経過とともに AKI が解決する場合もあります。

AKF によると、AKI のその他の一般的な治療法には次のようなものがあります。

• 血液中の電解質レベルを調整する薬
• 血圧をコントロールするための薬
• 治癒を促進する腎臓に優しい食事

慢性腎臓病の治療

アルコール誘発性 CKD 患者は、CKD だけでなく AUD の治療も必要になります。

国立アルコール乱用・アルコール依存症研究所 (NIAAA) が指摘しているように、AUD にはさまざまな治療選択肢があります。例としては次のものが挙げられます。

• 1対1またはグループカウンセリングなどの行動療法
• アルコール中毒者匿名 (AA) やその他の 12 ステップ プログラムなどの相互支援グループ
• 薬

AKF には、CKD の一般的な治療選択肢がいくつかリストされています。これらには次のものが含まれます。

• 血圧やコレステロールを下げる薬
• 利尿薬
• 進行性CKDおよび末期腎疾患の場合は、定期的な透析または腎臓移植

よくある質問

以下は、アルコールによる腎臓障害に関するよくある質問への回答です。

腎臓はアルコールによるダメージから回復できるのでしょうか？

NKFは、過度の飲酒はAKIを引き起こす可能性があると指摘している。このタイプの突然発症した腎臓障害は、時間の経過とともに治癒することが多いですが、場合によっては持続する場合もあります。

同団体は、定期的な大量飲酒はCKDにつながる可能性があり、この種の腎臓病は時間が経っても治らないと付け加えている。

アルコールは肝臓や腎臓に最初に影響を及ぼしますか?

NKFは、慢性的な飲酒は腎臓への血流速度を損なう肝疾患を引き起こす可能性があると説明しています。

適切な血流がないと、腎臓は血液から老廃物や余分な水分を除去するのに苦労します。これにより、その後の腎臓障害が生じる可能性があります。

NKFは、肝疾患と腎機能障害の両方を抱える米国人のほとんどがアルコール依存症であると付け加えた。

腎臓に最も負担をかけやすい飲み物は何ですか?

特定の種類のアルコールが他の種類よりも腎臓に悪影響を与えることを示唆する具体的な研究はありません。

腎臓に影響を与えるのは飲み物の種類ではなくアルコールの量であり、暴飲暴食や過度の飲酒が最も影響を及ぼします。

人の健康への害を軽減するには、可能な限りアルコール飲料の摂取を減らすか避けることが最善です。

アルコールによる腎臓の痛みはどのような感じですか?

定期的な過度の飲酒は AKI を引き起こす可能性があります。 NKF によると、AKI の潜在的な症状の 1 つは脇腹痛です。これは、肋骨と腰の間の背中の側面の痛みです。

ただし、アルコールによる腎臓の損傷が必ずしも腎臓の痛みを引き起こすわけではないことに注意することが重要です。

まとめ

アルコールは依存性やその他の健康への悪影響を引き起こす可能性のある有毒物質です。

一部の情報源では、大量飲酒は急性腎障害 (AKI) を引き起こす可能性があり、一方、定期的な大量飲酒は慢性腎臓病 (CKD) を引き起こす可能性があると述べています。

AKIは時間の経過とともに解決する傾向があるのに対し、CKDは時間の経過とともに悪化する可能性があります。ただし、注意深いモニタリングと、禁酒などのライフスタイルの変更により、CKDを比較的安定して維持できる人もいます。

飲酒習慣や腎臓の健康について懸念がある場合は、医師に相談することを検討する必要があります。