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消化器・消化器科

  • 多発性硬化症と腸機能不全について知っておくべきこと

    多発性硬化症 (MS) は、全身にさまざまな症状を引き起こす慢性疾患です。場合によっては、MS とともに生きる人々は、腸機能不全を引き起こす可能性のある腸の問題を経験することがあります。

    MS は、 CNS に影響を与える進行性の病気です。 MS は自己免疫疾患であるという証拠があり、これは免疫系が誤って健康な組織を攻撃することを意味します。 MSでは、免疫系がミエリンと呼ばれる神経の保護層を攻撃します。その結果、脳が身体に信号を送信する方法が混乱する可能性があります。

    MS の経過は予測できず、この状態はさまざまな形で人々に影響を与える可能性があります。人によっては、神経損傷が腸の機能に影響を与える場合があります。証拠によると、MS とともに生きる人の 50% 以上が膀胱と腸の問題を経験しており、他の情報源によると、腸の機能不全が特にこれらの人々の 39 ～ 73% に影響を及ぼしているとのことです。

    症状を管理するのに役立つ治療法があり、いくつかの家庭療法や食事法も排便を規則的に保つのに役立ちます。

    この記事では、MS とともに生きる人々に発生する可能性のある一般的な腸の問題について説明します。また、治療の選択肢も検討し、便通を促進する方法を提案します。

    SDIプロダクション/ゲッティイメージズ

    MS は、神経内膜を攻撃し、体内の電気インパルスを妨害する自己免疫疾患です。この混乱により、CNS からの神経信号が遮断または遅延される可能性があります。 MS が膀胱と腸を制御する神経信号に影響を与えると、失禁や宿便を引き起こす機能不全を引き起こす可能性があります。

    膀胱および腸の機能不全は神経の損傷に起因するため、医師によってはこれを神経因性膀胱および神経因性腸の機能不全と呼ぶ場合があります。

    腸機能障害は、MS とともに生きる人々によく見られます。通常、人々は次のような腸の問題を経験します。

    便秘

    便秘は、排便が非常に少ない場合、または排便が困難な場合に発生します。これは MS の一般的な症状であり、この症状を持つ人の約 50% が罹患しています。便秘は単独で発生することもありますが、疲労、腹痛、膨満感などの他の症状と同時に現れることもあります。

    神経損傷が腸に影響を与えると、MS が原因で便秘が直接引き起こされる可能性があります。ただし、次のような状態自体以外の問題によって発生する可能性もあります。

    • 食事で十分な水分を摂取していない
    • 薬の副作用
    • 可動性と身体活動の減少
    • 低繊維食
    • 腸の運動性の低下、つまり消化器系を通る食物の動きが遅くなります。
    • 高いストレスや不安レベルなどのその他の問題

    米国多発性硬化症協会によると、便秘は次のような他の MS 症状を悪化させる可能性もあります。

    • 痛み
    • 痙縮
    • 膀胱機能不全
    • 体の動きに困難がある

    宿便

    便秘が長期間続くと宿便を引き起こす可能性があります。この重度の腸疾患のある人は、非常に硬い便が直腸または下部結腸に詰まります。この動かせない便の固まりにより、通路がふさがれ、老廃物の蓄積が生じ、人はそれを通過できなくなります。宿便の治療を受けないと、深刻な障害を引き起こす可能性があります。

    便失禁

    便失禁は、排便をコントロールできないときに発生します。この制御の欠如により、便が直腸から漏れてしまいます。 MS患者の場合、神経損傷が腸または括約筋に影響を与えると、これが発生する可能性があります。ただし、長期にわたる便秘など、他の問題の結果として発生する場合もあります。

    2018年のレビューでは、便失禁はMS患者の約50％に影響を及ぼし、症例の約25％では進行中の症状であると指摘されています。便失禁と便秘も定期的に同時に起こり、便秘と失禁が交互に起こる場合もあります。

    下痢

    下痢は、腸の内容物が消化管内を急速に移動し、便から十分な水分を引き出す時間が与えられない場合に発生します。その結果、軟らかい水っぽい便が頻繁に排便されるようになります。

    下痢は、直腸領域の感覚の喪失によって発生する場合があり、その結果、不随意に弛緩して軟便が排出されます。 MS は、腸の機能の亢進や括約筋の異常を引き起こし、下痢を引き起こす可能性もあります。

    定期的な腸機能障害を経験する MS の人は、医師の診察を受けて、それが MS の関与の兆候であるか、それとも別の根本的な問題であるかを確認する必要があります。

    また、排便の時間や頻度、便の硬さを詳しく記録する日記をつけることも役立つでしょう。医師が食事に起因する何かが症状の原因であると疑う場合、患者に毎日食べる食べ物を食事日誌に記録するよう依頼することがあります。この情報は、症状を引き起こす傾向がある問題のある食品を特定し、排除するのに役立つ可能性があります。

    医師は腸機能障害の原因を診断すると、治療計画を推奨します。

    腸機能障害の治療法は、根本的な原因と症状の重症度に応じて異なります。

    便秘

    さまざまな便秘治療法が利用可能であり、医師は症状の重症度や治療に対する反応の程度に応じて 1 つまたは複数の異なる薬を推奨することがあります。例としては次のようなものがあります。

    • ビサコジル（ダルコラックス）：この薬は腸の筋肉を刺激して排便を誘発し、時折起こる便秘の治療法としてより適している可能性があります。
    • Docusate (Colace):便秘のための強化処方薬である docusate は、乾燥して硬い便を防ぐのに役立つ便軟化剤です。
    • オオバコハスク (メタムシル):オオバコハスクとその他の繊維サプリメントは、余分な水分を吸収して便の中に引き込み、便の排出を容易にします。
    • ヒマシ油:ヒマシ油は刺激性下剤であり、腸を通常よりも強く動かし、圧迫し、収縮させ、頑固な便を排出するのに役立ちます。

    宿便

    便が影響を受けて結腸または直腸から移動できなくなる場合は、便の塊を除去する治療が必要になります。通常、これには浣腸と呼ばれる処置が含まれます。この処置では、医師が直腸に液体を注入して便を柔らかくし、押し出しやすくします。浣腸が効果がない場合は、便を手で砕いて取り除くことが必要になる場合があります。

    便失禁

    医師は便失禁のある人に対して特別な治療計画を作成する場合があります。通常、これには投薬、食事の変更、排便訓練が含まれますが、場合によっては手術が必要になる場合もあります。

    下痢

    下痢の治療法には、繊維サプリメントなど、便の量を増やす戦略が含まれます。ロペラミド (Immodium)という薬も下痢の軽減に役立つ可能性があります。

    便通を促進するためにいくつかの手順を踏むことができます。これらには次のものが含まれます。

    • 毎日少なくともグラス6～8杯の水分を摂取する
    • 定期的に身体活動をする
    • 毎日決まった時間を決めて腸を空にすることで腸を訓練する
    • 新鮮な果物、野菜、全粒穀物などの食品を食べて食物繊維を増やす
    • 便軟化剤、増量サプリメント、座薬など、便通を整えるための市販薬や処方薬について医師に尋ねる
    • 括約筋と骨盤底のエクササイズを使用して、その領域の筋肉の強化を促進し、失禁を防ぎます。
    • 腹部を左から右に円を描くように優しくマッサージして排便を刺激します。

    腸機能不全は、多発性硬化症を患っている人によく見られる合併症です。腸機能障害を管理するために、ライフスタイルや食事の調整​​など、さまざまな戦略を実行できます。場合によっては、症状を軽減するために薬やその他の治療が必要になる場合があります。

    医師と緊密に連携して、腸機能障害のその他の考えられる原因や引き金を特定し、症状の管理に効果的な治療計画を立てる必要があります。

    多発性硬化症と腸機能不全について知っておくべきこと・関連動画

    参考文献一覧

    1. https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Bladder-Dysfunction
    2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6752850/
    3. https://www.urologyhealth.org/urology-az/n/neurogenic-bladder
    4. https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Bowel-問題
    5. https://www.nationalmssociety.org/For-Professionals/Clinical-Care/Managing-MS/Symptom-Management/Bowel-Dysfunction
    6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6287516/
    7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6820819/
    8. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/多発性硬化症-Hope-Through-Research
    9. https://www.cancer.gov/about-cancer/治療/副作用/便秘/gi-complications-pdq#section/_15
    10. https://nmsscdn.azureedge.net/NationalMSSociety/media/MSNationalFiles/パンフレット/パンフレット-腸問題-BasicFacts-FINAL.pdf

  • アミティーザの投与量

    Amitiza (ルビプロストン) は、成人の特定のタイプの便秘に処方されるブランド薬です。アミティザは経口カプセルとして提供され、通常は 1 日 2 回摂取されます。投与量は、治療される状態に応じて変化し得る。

    アミティザは、塩素チャネル活性化剤と呼ばれる薬物クラスに属します。 Amitiza はジェネリック版で入手可能です。

    アミティザの強みや服用方法など、アミティザの投与量に関する具体的な情報については、引き続きお読みください。 Amitiza の包括的な概要については、この記事を参照してください。

    注:この記事では、医薬品メーカーが提供するアミティザの一般的な用量について説明します。アミティザを服用する場合は、必ず医師の処方した用量に従ってください。

    以下の情報は、成人の特定のタイプの便秘を治療するための典型的なアミティザの投与量を説明しています。

    アミティザフォーム

    アミティーザは経口カプセルとして提供されます。

    アミティザの強み

    Amitiza には 2 つの強みがあります。

    • 8 マイクログラム (mcg)
    • 24μg

    典型的な投与量

    以下の情報は、一般的に処方または推奨される用量について説明しています。ただし、必ず医師の処方した用量を守って服用してください。医師はあなたのニーズに合わせて最適な投与量を決定します。

    慢性特発性便秘およびオピオイド誘発性便秘に対する投与量

    アミティザは成人の慢性特発性便秘（下剤に十分反応しない継続的な便秘）の治療に使用されます。成人のオピオイド誘発性便秘の治療にも使用されます。これらの症状に対するアミティザの典型的な投与量は、1 日 2 回 24 mcg です。

    便秘を伴う過敏性腸症候群の場合の投与量

    Amitiza は、成人女性の便秘を伴う過敏性腸症候群の治療に使用されます。* この症状に対する Amitiza の典型的な投与量は、1 日 2 回 8 mcg です。

    *性別とジェンダーはスペクトル上に存在します。この記事での「女性」という用語の使用は、出生時に割り当てられた性別を指します。

    長期治療

    アミティザは長期治療として服用することを目的としています。あなたとあなたの医師がアミティザが安全で効果的であると判断した場合、おそらく長期にわたってアミティザを服用することになるでしょう。

    アミティザの投与量について質問がある場合は、医師に相談してください。

    医師が処方するアミティーザの投与量は、いくつかの要因によって異なります。これらには次のものが含まれます。

    • 治療のためにアミティザを服用している便秘の種類
    • 肝臓がどれだけうまく機能しているか
    • 他の病状があるかどうか

    投与量の調整

    特定の肝臓の問題がある場合、医師はアミティザの用量を減らして処方することがあります。したがって、肝臓疾患の病歴がある場合は、医師に知らせてください。彼らはあなたにとって適切な投与量を決定します。治療を開始する前に、医師が肝機能を検査する場合があります。

    アミティザの用量調整について質問がある場合は、医師に相談してください。

    アミティーザは、水と一緒に丸ごと飲み込む経口カプセルとして提供されます。必ず食事と一緒にお召し上がりください。

    通常、アミティザを 1 日 2 回摂取します。朝と夕方など、毎日ほぼ同じ時間にアミティザを摂取すると効果的です。これは体内の薬物レベルを一定に維持するのに役立ち、アミティーザが効果的に作用することができます。

    アミティーザを服用する際は、カプセルを開けたり噛んだりしないでください。

    カプセルを飲み込むのが難しい場合は、この形式の薬の服用方法に関するヒントについてこの記事を参照してください。医師や薬剤師に相談することもできます。

    アクセシブルな医薬品ラベルと容器

    一部の薬局では、大きな文字、点字、またはスマートフォンでスキャンしてテキストを音声に変換するコードが記載されたラベルを提供しています。地元の薬局にこれらのオプションがない場合は、医師または薬剤師がこれらのオプションを備えている薬局を勧めることができる場合があります。

    薬のボトルを開けるのが難しい場合は、簡単に開けられる容器にアミティザを入れることについて薬剤師に相談してください。また、ボトルを開けるのを容易にするツールを推奨する場合もあります。

    アミティザを飲み忘れた場合は、思い出した時点ですぐに服用してください。ただし、次に飲む時間が近い場合は、忘れた分は飲まないようにしてください。その後、次の予定量を服用してください。忘れた分を補うために2回分を服用しないでください。飲み忘れた分を服用するかスキップするかわからない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

    飲み忘れがないようにするには、服薬リマインダーを使用してみてください。これには、アラームを設定したり、バスルームの鏡やベッドサイドテーブルなど、目に付く場所にメモを置いたりすることが含まれます。携帯電話にリマインダーアプリをダウンロードすることもできます。

    医師が処方した量を超えてアミティザを摂取すると、重篤な副作用が発生する可能性があります。 Amitiza の副作用については、この記事を参照してください。

    医師の指示を超えてアミティザを摂取しないことが重要です。

    過剰摂取の症状

    アミティザの過剰摂取の症状には次のようなものがあります。

    アミティーザを推奨量以上に摂取した場合

    アミティーザを過剰に摂取したと思われる場合は、すぐに医師に連絡してください。別のオプションは、アメリカの毒物センター（800-222-1222）に電話するか、そのオンラインツールを使用することです。重度の症状がある場合は、直ちに 911 番または最寄りの緊急電話番号に電話するか、最寄りの緊急治療室に行ってください。

    この記事の用量は、医薬品メーカーが提供する典型的な用量です。医師がアミティザを推奨した場合は、あなたに合った用量を処方します。医師が処方した用量を必ず守ってください。

    他の薬と同様に、医師の推奨なしにアミティザの投与量を変更しないでください。あなたにとって最適なアミティザの投与量について質問がある場合は、医師に相談してください。

    投与量について学ぶことに加えて、Amitiza に関するその他の情報が必要になる場合があります。以下の追加記事が役に立つかもしれません。

    • アミティザについて詳しく。 Amitiza のその他の側面については、この記事を参照してください。
    • 副作用。 Amitiza の副作用について詳しくは、この記事をご覧ください。薬の処方情報もご覧いただけます。
    • あなたの状態に関する詳細。便秘について詳しくは、便秘記事一覧 をご覧ください。

    アミティーザの投与量・関連動画

    参考文献一覧

    1. https://www.healthline.com/health/best-medication-reminders
    2. https://www.poisonhelp.org/help
    3. 電話:8002221222
    4. https://www.healthline.com/health/drugs/amitiza-side-Effects
    5. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2020/021908s018lbl.pdf

  • Rome IV 基準について知っておくべきことと医師がそれをどのように使用するか

    医師は、Rome IV 基準を使用して腸と脳の相互作用の障害を診断します。これらは、症状のみを使用して、複雑な胃腸 (GI) の問題を除外または治療するのに役立つ一連のガイドラインです。

    以前は機能性胃腸障害 (FGID) として知られていた腸脳相互作用障害 (DGBI) は、日常生活に重大な影響を与える可能性のある消化器疾患です。ただし、これらの状態は明らかな身体的変化を引き起こしたり、テストに現れたりしない場合があります。そのため、過敏性腸症候群（IBS）、胃食道逆流症（GERD）、機能性ディスペプシア（慢性消化不良）などの症状の診断が困難になる可能性があります。

    Rome IV 基準により、医師は特定のガイドラインを満たすことに基づいてこれらの症状を診断することができます。たとえば、これには、症状が現れた時間の長さ、またはいくつかの症状が他の症状とともに発生することが含まれる場合があります。

    SDIプロダクション/ゲッティイメージズ

    Rome IV は、2016 年に発表された Rome 基準の第 4 版です。この基準には、ガイドライン、症状の期間、および特定の DGBI を持つ人々に医師が期待する特定の症状が記載されています。

    1988 年、国際的な消化器専門家の委員会がローマで会合し、研究者を導くためのローマ基準を作成しました。しかし、いくつかの改訂により、Rome 基準は DGBI の特定と診断に役立つようになりました。

    以前は、医師はマニング基準などのさまざまな基準を使用してIBS を診断していました。しかし、これらの基準では、便秘を伴う IBS (IBS-C)と下痢を伴う IBS (IBS-D)の間に違いはありません。ローマの基準の違いは、個人の治療計画を作成したり、医薬品をより広範に開発したりする上で重要です。

    Rome IV は、DGBI を診断するのに役立つツールです。最も一般的な DGBI には次のようなものがあります。

    IBD などの一部は、画像診断に現れる腸内組織損傷を引き起こす可能性があります。ただし、IBS などの他の症状ではそうではありません。これらの他の症状も、時間の経過とともに重大な痛み、膨満感、排便習慣の変化を引き起こす可能性があります。

    医師は身体検査のみに基づいてこれらを診断することはできません。 DGBI または GI の問題を特定し、治療を開始するには、繊細で具体的な基準が必要です。感度は健康上の問題を抱えている人を特定する検査の精度を指し、特異度は健康上の問題を抱えていない人を除外する検査の精度を示します。

    2017年のレビューによると、消化器疾患の治療を専門とする医師への紹介全体のうち、DGBIが40％以上を占めています。このため、Rome IV 基準は、消化器症状により日常生活に支障をきたす多くの人々の診断と治療をサポートするのに役立ちます。

    Rome IV 基準では、症状を使用して診断を構築します。たとえば、IBS の Rome IV 基準では、過去 3 か月間、少なくとも週に 1 日発生する腹痛が伴うと主張しています。さらに、最初の症状は診断の6か月前に始まるとも述べています。この痛みと同時に、次のような排便習慣の変化が起こります。

    • 痛みは排便と同時に起こります。
    • 人は便を排出する頻度が変化したことを経験したことがあります。
    • ある人は便の外観の変化に気づきました。

    Rome IV 基準は、IBS を含む DGBI がどの程度蔓延しているかを評価するための臨床試験や調査における治療研究もサポートしています。

    Rome IV 基準は臨床的に役立ちますが、Rome 基準のいくつかの要素が障害となる可能性があります。

    Rome IV の基準は Rome III の基準よりも厳しいため、医師は軽度の IBS 症状のある人に対して IBS を診断しない場合があります。最新の基準が発表されると、重度の IBS 患者のみが含まれていたため、IBS と診断された人の数は世界中でほぼ半減しました。

    このため、境界性 IBS 患者の診断が複雑になる可能性があります。これには、人が過敏性腸症候群の症状を示しているものの、症状が十分に長く続いていない場合が含まれる場合があります。医師は基準に従ってIBSを診断するまでに最大6か月待つ場合があるため、症状が早期に明らかになったとしても、これにより治療が不必要に遅れる可能性があります。

    Rome IV では、症状が週に一定の回数発生する必要があるとも規定しています。ただし、頻度が低い場合でも、症状により日常生活に支障をきたしたり、痛みを引き起こしたりする可能性があります。治療はこれをサポートする可能性がありますが、基準が個人の症状に正確に当てはまらない場合は、治療が不可能になる可能性があります。

    これにより、保険で治療を請求する際にも問題が生じる可能性があります。これは、一部のプロバイダーがポリシーと請求を形成するために Rome IV 基準を使用しているためです。 Rome IV の基準が示す期間にわたって症状が現れていない場合、治療費の払い戻しを受けられない場合があります。

    Rome IV 基準には、医師が人の症状においてどの臓器が重要な役割を果たしているかを絞り込むのに役立つ 8 つの異なる分類が含まれています。これらには以下が含まれます。

    食道疾患

    これらは、食べ物を口から胃まで運ぶ管である食道に影響を与えます。 Rome IV には、この分類に機能性嚥下障害、機能性胸焼け、および機能性胸痛が含まれます。

    胃十二指腸疾患

    これらは胃と、十二指腸として知られる小腸に最も近い部分の問題です。 Rome IV には、最も一般的な DGBI の 1 つである機能性ディスペプシアと、胃十二指腸疾患としての過剰なげっぷが含まれます。

    腸疾患

    これには、さまざまな種類の IBS、機能性便秘、オピオイド誘発性便秘、機能性下痢などの腸の問題が含まれます。

    中枢性疾患による胃腸痛

    これらの疾患には、中枢性腹痛症候群などの消化管疾患ではなく、脳や神経系の問題に起因する消化管痛が関係します。標準的な消化管治療では、このタイプの腹痛は治療できない場合があります。

    オッディ障害の胆嚢および括約筋

    この分類には、胆嚢およびオッディ括約筋と呼ばれる筋肉に影響を及ぼす疾患が含まれます。オッディ括約筋は、膵臓と肝臓から胃に到達する消化液を担当します。たとえば、機能性胆嚢障害は痛みを引き起こしますが、胆石は存在しません。

    肛門直腸障害

    これらには、便失禁や機能性肛門直腸痛などの直腸と肛門に影響を与える症状が含まれます。

    新生児/幼児の機能性消化器疾患

    これらは新生児や幼児の消化器疾患です。例としては、過度の泣き声を伴う疝痛や、赤ちゃんがよく吐きますが、他の健康上の問題がない乳児逆流などが挙げられます。

    小児/青少年の機能性消化器疾患

    この分類には、機能性腹痛や過敏性腸症候群など、年長の小児に発生する、成人にも存在する可能性のある疾患が含まれます。周期性嘔吐症候群など、このカテゴリーに特有のものもあります。

    Rome IV 基準により、医師は特定のガイドラインを満たす症状を利用して腸脳相互作用障害 (DGBI) を診断することができます。

    IBS は、医師がこれらの基準で診断する最も一般的な DGBI の 1 つです。ただし、Rome IV 基準は、胃食道逆流症、機能性ディスペプシア、IBD、および消化器系の問題を引き起こすが検査やスキャンでは現れないその他の症状を特定するのにも役立ちます。

    Rome IV 基準は診断や臨床試験に役立ちますが、最新版では軽度の IBS 症状は除外されています。これは、重篤な症状があるが期間が短すぎて資格が得られない人や、ガイドラインにきちんと当てはまらない人を除外する可能性があることを意味する。これは、治療や保険償還の障壁となる可能性があります。

    Rome IV 基準について知っておくべきことと医師がそれをどのように使用するか・関連動画

    参考文献一覧

    1. https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(21)03794-X/fulltext
    2. https://theromefoundation.org/rome-iv/rome-iv-questionnaire/
    3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10354571/
    4. https://theromefoundation.org/rome-iv/rome-iv-faqs/
    5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5704116/

  • GAPSダイエットとは何ですか？完全な概要

    GAPS 食事理論では、穀物や砂糖などの特定の食品を排除すると、自閉症や失読症などの脳に影響を与える症状の治療に役立つ可能性があると言われています。

    「GAPS」という用語は、「腸と心理学症候群」の略です。 GAPS ダイエットは、腸の健康が身体的および精神的な健康全体に関連しているという前提に従っています。

    この理論では、腸の健康を改善すると、他の健康状態も改善できる可能性があります。

    研究者たちはこの食事療法をまだ完全に調査していないため、この食事療法の前提に関していくつかの懸念があります。

    この記事では、GAPSダイエットの主張の証拠、それに従う方法、そしてその考えられる利点について見ていきます。食品リストと食事プランの例も提供します。

    GAPSダイエットでは、消化しにくい食べ物を栄養豊富な食べ物に置き換えます。

    GAPS ダイエットを考案したナターシャ キャンベル マクブライド博士は、 栄養不良とリーキーガット、つまり腸の透過性の増加が、多くの心理的、神経学的、行動的問題の原因であると考えています。

    GAPS 食事の中心は、消化が難しく、腸内細菌叢や腸内壁にダメージを与える可能性のある食品を避けることです。彼らはそれらを腸の治癒を助ける栄養豊富な食品に置き換えます。

    GAPS 理論によると、リーキーガットは有害な細菌や毒素を血流中に放出し、それらが脳に到達して脳の機能を妨げます。この理論によれば、腸にダメージを与える食品を排除すると、自閉症スペクトラム障害（ASD）、注意欠陥多動性障害（ ADHD ）、 失読症などの症状の治療に役立つ可能性があるという。

    現在の研究では、特に不安やうつ病などの症状に関して、脳と腸の間に関連性があることが示唆されていますが、食事の特定の側面に関する研究は意見が分かれています。改善に関する証言は数多くありますが、心理的または行動的状態を改善するには、GAPS 食事のすべての要素に従う必要があることを示唆する公表された証拠は限られています。

    キャンベル・マクブライド博士はもともと、息子の自閉症を治療することを目的として GAPS 食事療法を考案しました。以下のようなさまざまな心理的および行動的状態の代替療法として GAPS ダイエットを使用する人もいます。

    • 自閉症
    • ADHD
    • 失読症
    • 運動障害
    • てんかん
    • うつ
    • 統合失調症
    • 双極性障害
    • 強迫性障害（OCD）
    • 乱れた食事
    • 小児期の食物不耐症とアレルギー

    キャンベル・マクブライド博士の GAPS 食事療法の最初の目的は、行動障害や気分障害のある子供たちを助けることでした。しかし、現在では消化器系の問題を改善するためにそれを使用する大人もいます。

    キャンベル・マクブライド博士は、子供たちは栄養不足とリーキーガット症候群が原因で自閉症を発症すると考えています。彼女は、GAPS食が自閉症の症状を「治癒」または改善できると主張しています。

    ASD は、人がどのように世界を体験し、社会的環境で相互作用するかに影響を与えるさまざまな症状を引き起こします。科学者たちは、遺伝的要因と環境的要因の組み合わせが ASD の発症に寄与していると考えています。

    ほとんどの専門家は、ASD には治療法がないことに同意しています。ただし、胃腸 (GI) の問題など、ASD に関連する健康状態を改善することは可能です。

    2014 年のある系統的レビューでは、ASD の子供はそうでない子供に比べて消化管症状の割合が有意に高いことがわかりました。著者らは、ASDの子供は腹痛、 便秘、 下痢を起こしやすいと述べています。一部の研究では、これらの症状は腸内微生物叢のアンバランスまたは腸内細菌叢の異常に関連していると示唆されています。

    あるケーススタディでは、ASDおよびセリアック病を患う12歳の少年が、4週間のプロバイオティクス治療後に消化管症状と中核自閉症症状の大幅な軽減を示したと報告しました。

    133人の子供を検査した2014年の研究結果では、腸の透過性とASD症状の存在との間に関連性は見出されなかった。それどころか、2010年の小児研究では異なる結果が得られました。

    ASD患者のほぼ37パーセントとその一親等血縁者の21パーセントが、遺伝的要因を示唆する腸管透過性（IPT）の変化を示した。グルテンとカゼインを含まない食事をとっているASD患者は、制限せずに食事をとっている患者よりもIPTレベルが低かった。著者らは、グルテンフリーの食事はASD患者のサブグループに利益をもたらす可能性があると結論付けている。

    5歳男児の別のケーススタディでは、未診断のセリアック病と診断され、グルテンフリーの食事で治療を受けたところ、消化器症状、発達、認知が大幅に改善されました。著者らは、神経発達に遅れがあるすべての子供は、認知に大きな影響を与える可能性のある吸収不良状態や栄養欠乏の検査を受けることを提案しています。

    自己免疫状態もASDと関連しており、 Nutritional Neuroscienceに掲載された研究では、かなりの数の自閉症患者がグルテン含有食品と小脳皮質ニューロンに存在するグリアジンタンパク質に対する抗体を同時に上昇させていることが判明した。

    ASDに大きな影響を与えるために、他のどのような食事の変更が効果的であるかを解明するには、さらなる研究が必要です。

    GAPS 食事療法のすべての成分が、それが主張する症状の治療に役立つことを示唆する証拠はありません。

    ただし、この食事療法に従うと、腸の健康が改善される可能性があります。加工食品の摂取を減らし、果物、野菜、天然脂肪の摂取量を増やすことが奨励されています。これらの簡単な食生活の変更により、腸の健康と全体的な健康が改善される可能性があります。

    ただし、GAPS 食事ガイドラインは、すべての栄養ニーズを明確に説明しているわけではありません。この食事法を実践する場合、栄養欠乏症を避けるために十分なビタミンとミネラルを摂取していることを確認する必要があります。

    次のセクションでは、GAPS ダイエットの考えられる利点についての証拠について説明します。

    腸の健康を改善する

    GAPS ダイエットは、主に 3 つの方法で腸の健康を改善します。

    • 人工甘味料の排除: いくつかの動物研究によると、人工甘味料は腸内細菌のバランスを崩し、代謝上の問題のリスクを高める可能性があります。
    • 果物と野菜に焦点を当てる: 122 人を対象とした 2016 年の研究では、果物と野菜を食べることで、腸内で潜在的に有害な細菌株が増殖するのを防ぐことができることが示されました。
    • プロバイオティクスを含む：プロバイオティクスには多くの有益な細菌が含まれています。ある研究では、プロバイオティックヨーグルトを食べると、メタボリックシンドロームの人の血糖値を下げるのに役立つ可能性があることが示唆されています。

    おそらくいくつかの心理的および行動的状態を管理している

    レビュー研究によると、最近の臨床研究では、腸内の微生物が脳機能に大きな影響を与える可能性があることが示唆されています。

    研究者らは、腸のアンバランスが統合失調症やその他の複雑な行動状態の一因となる可能性があると示唆している。

    2019年の系統的レビューの結果は、プロバイオティクスがうつ病の症状を治療するための強力な治療可能性を持っていることを示唆しています。

    GAPS食を実践するには、穀物、砂糖、大豆、低温殺菌乳製品、でんぷん質の野菜、加工食品を食事から排除します。

    食事制限は厳しく、完了までに最長2年かかる場合もあります。

    GAPSダイエットには3つの段階があります。

    1. 導入ダイエット

    導入ダイエットの段階 3 でアボカドを追加できます。

    キャンベル・マクブライド博士は、多くの人が完全なGAPS食を開始する前に導入食を行うことを推奨しています。

    非常に制限的ではありますが、この段階では腸を治癒し、消化器症状を迅速に軽減することを目的としています。数週間から1年ほど続くこともあります。

    導入ダイエットには 6 つの段階があります。各ステージでは新しい食品が導入されますが、各ステージ内の食品は耐性に基づいて各人に個別化されています。

    以下のような消化器症状がある場合は、次の段階に進むべきではありません。

    • 下痢
    • 膨満感
    • ガス
    • 便秘
    • 腹痛

    ステージ1

    ステージ 1 では、食事は次のもので構成されます。

    • 自家製肉だし
    • 煮た肉や魚
    • よく調理された野菜
    • 発酵野菜ジュース、ヨーグルト、ケフィア、自家製発酵ホエイなどのプロバイオティクス
    • 生はちみつ入り生姜またはカモミールティー
    • 精製水

    ステージ2

    ステージ 2 では、次の食品を追加します。

    • 生の有機卵黄
    • 肉と野菜で作ったキャセロール
    • 発酵した魚
    • 自家製ギー

    ステージ3

    ステージ 3 では、次の食品を追加します。

    • アボカド
    • ザワークラウトと発酵野菜
    • GAPSのパンケーキ
    • ギー、ガチョウの脂肪、またはアヒルの脂肪で作られたスクランブルエッグ
    • プロバイオティクスサプリメント

    ステージ4

    ステージ 4 では、次の食品を追加します。

    • ローストまたはグリルした肉
    • コールドプレスオリーブオイル
    • 搾りたてのニンジンジュース
    • GAPS ミルクセーキ
    • ギャップパン

    ステージ5

    ステージ 5 では、次の食品を追加します。

    • 煮たリンゴのピューレ
    • レタスや皮をむいたキュウリなどの生野菜
    • プレスフルーツジュース

    ステージ6

    ステージ 6 では、次の食品を追加します。

    • 皮をむいた生のリンゴ
    • 生の果物
    • 蜂蜜を増やす
    • ドライフルーツを加えた焼き菓子

    導入ダイエットを完了した後、多くの人は完全なGAPSダイエットに移行します。

    2. 完全なGAPSダイエット

    GAPSダイエット中は、穀物、砂糖、でんぷん質の野菜、精製炭水化物、加工食品をすべて避けてください。この段階は 18 ～ 24 か月続きますが、個人差があり、人によってはもっと短い期間で済む場合もあります。

    許容される GAPS 食品には次のものが含まれます。

    • 卵
    • 肉、魚、貝類（生または冷凍のみ）
    • 新鮮な野菜や果物
    • ニンニク
    • オリーブオイル、 ココナッツオイル、ギーなどの天然脂肪
    • 適量のナッツ
    • GAPSのナッツフラワーを使った焼き菓子

    GAPS ダイエットでは、次のことも推奨しています。

    • できるだけオーガニック食品を使用する
    • 加工食品や包装食品をすべて避ける
    • 発酵食品を毎食食べる
    • 毎食ごとに骨スープを飲む
    • 食事中に果物を食べるのを避ける
    • すべてのタンパク質食品と野菜を組み合わせると、理論では体の酸性度レベルを正常に保つことができると言われています

    3. 再導入フェーズ

    少なくとも 6 か月の正常な消化の後、人々は再導入段階に進むことを選択できます。

    GAPS ダイエットの最終段階では、数か月かけて徐々に食品を再導入します。

    食事療法では、ジャガイモと発酵穀物から始めることをお勧めします。消化に問題がない限り、少量から始めて徐々に食事の量を増やしてください。でんぷん質の野菜、穀物、豆でもこのプロセスを続けます。

    GAPSダイエットを完了した後も、多くの人は精製された高度に加工された食品を避け続けています。

    GAPSダイエットでは卵を食べることができます。

    GAPS ダイエットでは次の食品を食べることができます。

    • ミートストック（スープよりも短く調理され、グルタミン酸の含有量が少ない）
    • 肉、できればホルモンフリーまたは牧草で育てられたもの
    • 魚
    • 貝
    • 動物性脂肪
    • 卵
    • 新鮮な果物と非でんぷん質の野菜
    • 発酵食品と発酵飲料
    • ハードなナチュラルチーズ
    • ケフィア
    • ココナッツ、ココナッツミルク、ココナッツオイル
    • ナッツ
    • 辛口ワイン
    • 白紺豆

    GAPSダイエット中に避けるべき食品は次のとおりです。

    • 砂糖と人工甘味料
    • シロップ
    • アルコールですが、大人は時々ドライワインを一杯飲んでも構いません
    • 加工食品および包装食品
    • 米、トウモロコシ、小麦、オーツ麦などの穀物
    • ジャガイモやヤムイモなどのでんぷん質の野菜
    • 牛乳
    • 白豆と緑豆を除く豆
    • コーヒー
    • 濃いお茶
    • 大豆

    次のいずれかで 1 日を始めてください。

    • 濾過したレモン水とケフィアのグラス1杯
    • 絞りたての果物と野菜のジュースを一杯

    朝食の場合:

    • GAPSのパンケーキにバターまたはハチミツをトッピング
    • レモンと生姜のお茶 1カップ

    昼食:

    • 肉や魚と野菜
    • 自家製ミートストック 1カップ
    • キムチ、ザワークラウト、ヨーグルト、ケフィアなどのプロバイオティクス 1 回分

    夕食の場合：

    • 肉だしを使った自家製野菜スープ
    • キムチ、ザワークラウト、ヨーグルト、ケフィアなどのプロバイオティクス 1 回分

    GAPS 食事法は、自閉症やその他の行動的および心理的状態の治療に役立つと主張しています。 GAPS 食事療法のいくつかの側面では有望な結果が示されていますが、GAPS 食事療法が主張する利点を得るには、GAPS 食事療法のすべての成分が必要であることを検証するにはさらなる研究が必要です。

    したがって、人々は慎重に行動する必要があります。

    GAPS ダイエットに興味がある方は、認可を受けた GAPS 実践者に相談して詳細を確認してください。ただし、最初に管理栄養士または他の医療提供者に相談することを検討する必要があります。

    GAPSダイエットとは何ですか？完全な概要・関連動画

    参考文献一覧

    1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5641835/
    2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0899900718303411?via%3Dihub
    3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20683204
    4. https://www.nature.com/articles/mp201493
    5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3747333/
    6. https://www.nature.com/articles/nature13793
    7. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/pcn.12804
    8. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/aur.1350
    9. https://pubs.rsc.org/en/Content/ArticleLanding/2016/FO/C5FO01096A#!divAbstract
    10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5006292/
    11. https://pediatrics.aappublications.org/content/133/5/872.full
    12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19564647

  • 過敏性腸症候群のためのレシピ

    過敏性腸症候群（IBS）は、下痢、便秘、腹部膨満、腹痛などのさまざまな症状を引き起こす病気です。

    ほとんどの人は、特定の食品が過敏性腸症候群を悪化させる可能性があることに気づいているため、それらを避ける必要があるかもしれません。

    研究者らはこの症状の正確な原因は不明ですが、食生活を変えることで症状が緩和される可能性があると考えています。

    どの食品を選択し、どの食品を避けるべきか、そして IBS を引き起こさない簡単なレシピについては、この記事を読んでください。

    d3sign/ゲッティイメージズ

    多くの医師は、低FODMAP（発酵性オリゴ糖、二糖、単糖、ポリオール）の食事に従うことを推奨しています。

    FODMAP は腸で吸収されにくい糖のグループであり、この疾患を持つ人に IBS 症状を引き起こす可能性があります。

    健康専門家が低FODMAPとみなしている食品は次のとおりです。

    • 果物:ブルーベリー、マスクメロン、ブドウ、キウイ、オレンジ、カボチャ、イチゴ。
    • 野菜：ほうれん草、ブロッコリー、ニンジン、チャイブ、ナス、インゲン、レタス、ズッキーニ。
    • たんぱく質：牛肉、鶏肉、卵、豆腐、七面鳥。
    • 魚：カニ、ロブスター、サーモン、エビ、マグロ。
    • 乳製品の代替品:乳糖を含まない製品、アーモンド、オーツ麦、または大豆の代替品。
    • ナッツ：ピーナッツ、マカダミアナッツ、クルミ。
    • でんぷんとシリアル:玄米、キヌア、ポップコーン、ジャガイモ、サツマイモ。

    一部の研究では、生ヨーグルトに含まれるプロバイオティクスがIBSの症状を改善する可能性があることを示唆しています。

    米国消化器病学会は、可溶性繊維を多く含む食事が IBS 患者を助ける可能性があると示唆しています。同団体は、症状を軽減するためにオオバコなどのサプリメントを摂取することも推奨しています。

    低FODMAP食について詳しく学びましょう。

    高FODMAP食品はIBSの症状を悪化させ、IBS発作を引き起こす可能性があります。

    ただし、一部の人に過敏性腸症候群の症状を引き起こす食品が他の人には引き起こさない可能性があるため、どの食品が再燃を引き起こすかに注意を払う必要があります。避けるべき典型的な食品には次のようなものがあります。

    • 果物:リンゴ、ブラックベリー、梨、スイカなどがあります。アプリコット、チェリー、マンゴー、ネクタリン、プラムなどの石状の果物も含まれます。これらの食品が丸ごと、缶詰、ジュース、乾燥物であっても、人々はそれらを避けるべきです。
    • 野菜:アーティチョーク、アスパラガス、豆、キャベツ、カリフラワー、ニンニクとガーリック塩、キノコ、玉ねぎ、シュガースナップまたはサヤエンドウが含まれます。
    • 乳製品:牛乳、乳製品、ソフトチーズ、ヨーグルト、カスタード、アイスクリームが含まれます。乳糖を含まない食品を摂取すると症状が悪化します。
    • 豆類：レンズ豆、エンドウ豆、豆など。
    • 特定の甘味料: 「-ol」で終わる甘味料。たとえば、ソルビトール、マンニトール、キシリトール、マルチトールを含む製品など。
    • 小麦およびライ麦製品:パン、パスタ、クラッカーが含まれます。
    • 蜂蜜および高果糖コーンシロップを含む食品:キャンディー、甘い飲み物、その他の甘味のある食品など。

    IBS 患者の再燃を引き起こす可能性のあるその他の食品には、次のようなものがあります。

    • カフェイン入り飲料
    • アルコール
    • 揚げ物
    • 加工食品
    • 辛い食べ物
    • 糖質の高い食べ物

    ただし、特に食品に対する感受性は人によって異なるため、常にこれらの食品を避ける必要があるわけではありません。一定期間が経過すると、FODMAP に耐えられる人もいます。医師や栄養士と協力することで、いつそれが可能になるかを個人が判断するのに役立ちます。

    IBSを管理するために避けるべき食品について詳しく読んでください。

    これらのレシピはテストしていませんが、成分によると、これらは低FODMAP食事です。

    スモークサーモンとクリームチーズのスクランブルエッグ

    スモークサーモンとクリームチーズを添えた低FODMAPスクランブルエッグの材料：

    • 中くらいの卵 3 ～ 12 個（分量に応じて）溶きます
    • 黒胡椒 ひとつまみ
    • 無塩バター 大さじ2
    • 8オンス冷製スモークサーモンを一口大にちぎるか、切り分け、
    • 4オンス。無乳糖クリームチーズの
    • 新鮮なチャイブ
    • 新鮮なディル

    方法：

    1. フライパンにバターを入れて弱火～中火で加熱します。
    2. 卵を少量の水で溶き、よく味付けします。
    3. 卵を加えて1～2分じっくり煮ます。
    4. 卵が固まり始めたら、端を中心に寄せます。
    5. スモークサーモンとクリームチーズを半分ずつ混ぜ合わせる
    6. 卵が軽くふわふわになるまでスクランブルエッグを続けます。
    7. 残りのスモークサーモン、クリームチーズ、みじん切りにしたチャイブ、新鮮なディルを加えます。

    シンプルなフルーツサラダ

    FODMAP不使用のフルーツサラダの材料:

    • イチゴ 1ポンド
    • クレメンタイン 4個
    • ブドウ 2カップ

    方法：

    1. イチゴのヘタを取り、4等分にします。
    2. クレメンタインの皮をむき、切ります。
    3. ブドウを半分にします。
    4. 大きなボウルにフルーツを入れて混ぜます。
    5. 食べる準備ができるまで冷やしてください。

    チキンとブドウのサラダ

    低FODMAPチキンとブドウのサラダの材料：

    • 骨なし、皮なしの鶏の胸肉 1ポンド
    • 種なし赤または緑ブドウ 2カップ
    • クルミ片 半カップ
    • セロリの中茎 1本
    • 低FODMAPマヨネーズ カップ半分
    • ディジョンマスタード 大さじ2
    • リンゴ酢 大さじ1
    • チャイブ 大さじ2
    • 低FODMAPパン、レタスの葉、またはその両方（提供用）

    方法：

    1. 鶏肉を任意の方法で調理し、サイコロ状に切ります。
    2. サラダの材料を準備し、鶏肉、ブドウ、クルミ、セロリと一緒に大きなボウルに入れて和えます。
    3. マヨネーズ、ディジョンマスタード、リンゴ酢、みじん切りにしたチャイブ大さじ2を混ぜ合わせます。
    4. 鶏肉の混合物にドレッシングを加え、全体がよくコーティングされるまで混ぜます。
    5. オプションで刻んだチャイブを飾り、低FODMAPトーストまたはレタスの葉の上にすぐに盛り付けます。

    ジャケットポテト

    材料：

    • 中くらいの大きさのベーキングポテト 2個
    • オリーブ油
    • 塩とコショウ ひとつまみ

    方法：

    1. オーブンを 400 o F (204.4 o C) に予熱します。
    2. ジャガイモの皮を冷水で洗い、よく乾燥させ、フォークで数カ所穴をあけます。
    3. ジャガイモを約40分間、または柔らかくなるまで焼きます。
    4. オーブンから取り出し、ジャガイモの果肉の半分くらいまで上を縦に裂きます。
    5. 塩、コショウ、オリーブオイル少々で味付けし、お召し上がりください。

    鮭のかまぼこ

    低FODMAPサーモンフィッシュケーキの材料:

    • 14オンス茹でてマッシュしたジャガイモ
    • 14オンス皮のない鮭の切り身をポーチしてフレーク状にしたもの
    • ねぎ 2本、緑色の部分のみ、みじん切りにする
    • ケッパー 小さじ2
    • 細かく刻んだディル 大さじ1
    • レモン半分（皮を取り、果汁を絞ったもの）
    • バター 大さじ3
    • 海塩と挽きたての黒コショウ

    方法：

    1. ジャガイモの皮をむき、10分間茹でます。
    2. ジャガイモを細長くすりおろしてボウルに入れます。
    3. カニ肉、チャイブ、パセリ、塩、コショウを加え、よく混ぜます。
    4. 混合物をスプーン一杯ですくって平らなベーキングシートの上に置き、一緒に押し付けてパティを形成します。
    5. ラップをして冷蔵庫で2時間以上冷やし固めます。
    6. フライパンに油大さじ2を強火で熱します。
    7. クラブケーキを滑り込ませ、黄金色になるまで片面約5分間焼きます。

    方法：

    1. オーブンを 350 o F (176.6 o C) に予熱します。
    2. 大きめのボウルにバター以外のフィッシュケーキの材料をすべて入れ、塩、こしょうで味を調えます。
    3. 材料を混ぜ合わせます。
    4. かまぼこ混合物を4つのボールに分け、それぞれをパテの形に成形します。
    5. フライパンを中火にかけ、バターを加えます。バターが溶けたら、かまぼこを加えて両面に焼き色をつけます。かまぼこを天板に移し、10分間焼きます。

    ズードルと豆腐のガーリックピーナッツソース添え

    ピーナッツソースの材料：

    • 滑らかなピーナッツバター 4分の3カップ（ナチュラルまたはかき混ぜないスタイル）
    • 低ナトリウム醤油 カップ半分 – グルテンフリーの食事に従っている場合は、グルテンフリーの醤油を使用してください
    • 皮をむいた生の根生姜 2 枚入り
    • 米酢 4分の1カップ
    • 煎りごま油 4分の1カップ
    • しっかりと詰まったライトブラウンシュガー 大さじ2
    • 植物油または購入した同等品で作られた低FODMAPニンニク注入油 大さじ2
    • 低FODMAPチリパウダー、レッドセラーノチリ、またはカイエンペッパー（お好みで）小さじ半分
    • 水

    ズードルと豆腐：

    • 14オンス木綿豆腐または極木綿豆腐
    • 中くらいのにんじん 2 本、こするか皮をむき、ヘタの端を取り除きます。
    • 赤ピーマン 1個（芯を取り除いたもの）
    • ズッキーニ中1本（茎の端を取り除いたもの）
    • 植物油で調製した低FODMAPニンニク注入油、または同等品を購入したもの 大さじ1
    • 新鮮なコリアンダーの葉 4分の1カップ
    • みじん切りネギ 4分の1カップ、緑色の部分のみ（オプション）

    ソースの場合:

    1. ピーナッツバター、醤油、生姜、米酢、ごま油、黒糖、油、チリパウダーをブレンダーに入れ、滑らかになるまで混ぜます。
    2. 必要なだけ水で薄め、流動性の高いテクスチャーを作ります。
    3. ソースは密閉容器に入れておけば1週間程度保存可能です。

    ズードルと豆腐の場合:

    1. 豆腐ブロックを縦半分に切ります。
    2. まな板の上に三層のペーパータオルを置き、その上に豆腐を置き、さらに三層のタオルで覆います。
    3. 別のまな板と重い鍋など、重いものを上に置きます。
    4. スパイラライザーを使用して、ニンジン、ピーマン、ズッキーニを切ります。
    5. 豆腐を縦半分に切り、さらに4等分に切ります。
    6. 大きなテフロン加工のフライパンを中火で加熱し、低FODMAPニンニク入りオイルを加え、きらめくまで加熱します。
    7. 豆腐を加え、底がきつね色になるまで数分間煮ます。
    8. 豆腐をひっくり返し、裏面がきつね色になるまでさらに数分間調理します。
    9. 豆腐を取り出して保温し、ホイルでゆるく覆います。
    10. 大きめのボウルに野菜を入れ、軽くかける程度のピーナッツソースを加え、大皿に盛り付けます。
    11. 豆腐を上に並べ、さらにソースをかけ、必要に応じてコリアンダーとネギを飾ります。

    スムージーとオートミールは低FODMAPスナックに適しています。

    フルーツスムージー

    材料：

    • 無乳糖ミルクまたは代替品 1カップ
    • ベビーほうれん草 1カップ
    • 生または冷凍の熟していないバナナ 半分
    • 冷凍ラズベリー 10個
    • ピーナッツバター 大さじ1

    方法：

    1. すべての材料をブレンダーに入れ、滑らかになるまで混ぜます。
    2. 必要に応じてメープルシロップを追加します。

    オーバーナイトオーツ

    材料：

    • 無糖アーモンドミルク 3分の1カップ
    • ロールドポリッジオーツ 1カップ
    • チアシード 大さじ3
    • メープルシロップ 大さじ1～2（お好みで）

    方法：

    1. 前の晩にすべてをよく混ぜます。
    2. サービングをすくい上げます。混合物は冷蔵庫で数日間保存できます。

    ポテトウェッジまたはフライドポテト

    材料：

    • ジャガイモ 1ポンド
    • キャノーラ油、オリーブ油、またはニンニク入りオイル 大さじ2
    • 塩とコショウ

    方法：

    1. オーブンを 450 o F (232.2 o C) に予熱します。
    2. 縁のあるベーキングシート型2枚にクッキングシートを敷き、焦げ付き防止スプレーを軽く塗ります。
    3. ジャガイモは皮をむいて縦1cm幅に切り、数枚ずつ重ねます。
    4. ボウルにジャガイモを入れ、油を回しかけ、よく和える。軽く塩を振ります。
    5. 12〜15分間、またはフライドポテトの底が黄金色になるまで焼きます。
    6. フライドポテトをひっくり返し、さらに約12〜15分間、またはフライドポテトの両面がきつね色になるまで焼きます。

    IBS を患っている場合、一部の食品が症状の再燃を引き起こす可能性があります。

    食物の誘因はIBS患者ごとに異なる場合があります。ただし、一部の食品は再燃を引き起こす可能性が高い場合があります。医師や栄養士と協力して、誘発食品を特定することができます。

    低FODMAPレシピを選択することで、IBS発作のリスクを最小限に抑えることができる可能性があります。

    過敏性腸症候群のためのレシピ・関連動画

    参考文献一覧

    1. https://www.cambridge.org/core/journals/proceedings-of-the-nutrition-society/article/altered-gastrointestinal-microbiota-in-irriテーブル腸症候群とその改善、プロバイオティクス、プレバイオティクス、そして低フォドマップダイエット/8A7E00D44BD17B2F192D8EEBE464AD03
    2. https://www.fodmapeveryday.com/recipes/no-fodmap-fruit-salad/
    3. https://www.fodmapeveryday.com/recipes/zoodles-tofu-peanut-sauce/
    4. https://www.fodmapeveryday.com/recipes/scrambled-eggs-with-smoked-salmon-cream-cheese/
    5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6950148/
    6. https://www.fodmapeveryday.com/recipes/best-ever-oven-baked-fries/
    7. https://www.fodmapeveryday.com/recipes/low-fodmap-overnight-oats-chia/
    8. https://www.theibsnetwork.org/diet/fodmaps/
    9. https://funwithoutfodmaps.com/low-fodmap-chicken-and-grape-salad/
    10. https://gi.org/wp-content/uploads/2018/07/IBS-Monograph-2018.pdf
    11. https://www.fodmapeveryday.com/recipes/raspberry-smoothie/
    12. https://www.fodmapeveryday.com/recipes/low-fodmap-salmon-fish-cakes-with-horseradish-cream/

  • デュピクセント注射の副作用: 知っておくべきこと

    デュピクセント (デュピルマブ) は、成人および特定の小児のアトピー性皮膚炎 (湿疹) およびその他の症状に使用されるブランド注射です。他の薬と同様、デュピクセントも注射部位反応などの副作用を引き起こす可能性があります。

    デュピクセントは特定の副作用 (副作用とも呼ばれる) を引き起こす可能性があり、そのうちのいくつかは他のものよりも一般的です。これらの副作用は一時的なもので、数日または数週間続く場合があります。ただし、副作用がそれよりも長く続く場合、気になる場合、または重度になる場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。

    これらは、臨床試験でデュピクセントを服用した人々によって報告された、より一般的な副作用のほんの一部です。これらの副作用は、治療に使用される薬剤の状態によって異なる場合があります。

    アトピー性皮膚炎（湿疹）のためにデュピクセントを服用している人によく見られる副作用は次のとおりです。

    • 注射部位の反応*
    • 目に関連する副作用*
    • 口唇ヘルペスがある場合、唇や口の周りに口唇ヘルペスのリスクが増加します†

    鼻ポリープを伴う鼻副鼻腔炎のためにデュピクセントを服用している人でより一般的な副作用は次のとおりです。

    • 痛みや腫れなどの注射部位の反応*
    • 好酸球*と呼ばれる白血球のレベルが高い
    • 不眠症
    • 歯痛
    • 胃炎（胃の炎症）

    喘息のためにデュピクセントを服用している人によく見られる副作用は次のとおりです。

    • 喉の痛みまたは痛み
    • 注射部位の反応*
    • 好酸球*と呼ばれる白血球のレベルが高い

    好酸球性食道炎のためにデュピクセントを服用している人によく見られる副作用は次のとおりです。

    • 上気道感染症
    • 注射部位の反応*
    • 関節痛*
    • いずれかのウイルスに感染している場合、口腔ヘルペスまたは帯状疱疹（一般に帯状疱疹として知られる）の症状のリスクが増加します†

    結節性痒疹のためにデュピクセントを服用している人によく見られる副作用は次のとおりです。

    • 鼻咽頭炎（鼻と喉の炎症）
    • めまい
    • 筋肉痛
    • 目に関連する副作用*
    • いずれかのウイルスに感染している場合、口腔ヘルペスまたは帯状疱疹（帯状疱疹）の症状のリスクが増加します†

    慢性閉塞性肺疾患（COPD）のためにデュピクセントを服用している人によく見られる副作用は次のとおりです。

    • 頭痛
    • 感染
    • 注射部位の反応*
    • 下痢
    • 尿路感染症（UTI）

    ※詳しくは下記「副作用の詳細」をご覧ください。
    † デュピクセントはヘルペスウイルスの感染を引き起こしません。ウイルスがすでに体内に存在している場合、ウイルスが活性化して症状を引き起こす可能性があります。

    デュピクセントでは軽度の副作用が発生する可能性があります。このリストには、薬の考えられるすべての軽度の副作用が含まれているわけではありません。詳細については、Dupixent の処方情報を参照してください。

    デュピクセントで報告されている軽度の副作用には次のものがあります。

    • 喉の痛みまたは痛み
    • 不眠症
    • 歯痛
    • 胃炎（胃の炎症）
    • 上気道感染症
    • 鼻咽頭炎（鼻と喉の炎症）
    • めまい
    • 筋肉痛
    • 注射部位の反応*
    • 関節痛*
    • 好酸球*と呼ばれる白血球のレベルが高い
    • 口唇ヘルペスがある場合、唇や口の周りに口唇ヘルペスのリスクが増加します†
    • 帯状疱疹（一般に帯状疱疹として知られる）など、他のヘルペスウイルスに感染している場合、症状のリスクが増加します†

    これらの副作用は一時的なもので、数日または数週間続く場合があります。ただし、副作用がそれよりも長く続く場合、気になる場合、または重度になる場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。

    注:食品医薬品局 (FDA) は薬を承認した後、薬の副作用を追跡し審査します。デュピクセントの服用中に副作用が発生し、それについて FDA に報告したい場合は、MedWatch にアクセスしてください。

    ※詳しくは下記「副作用の詳細」をご覧ください。
    † デュピクセントはヘルペスウイルスの感染を引き起こしません。ウイルスがすでに体内に存在している場合、ウイルスが活性化して症状を引き起こす可能性があります。

    デュピクセントは重篤な副作用を引き起こす可能性があります。以下のリストには、薬の考えられるすべての重篤な副作用が含まれているわけではありません。詳細については、Dupixent の処方情報を参照してください。

    デュピクセントの服用中に重篤な副作用が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。副作用が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、すぐに 911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。

    デュピクセントで報告されている重篤な副作用は、以下の「副作用の詳細」で説明されています。

    アレルギー反応

    一部の人にとって、デュピクセント注射はアレルギー反応を引き起こす可能性があります。

    しかし、この薬の研究ではこの副作用はまれでした。

    一般に、アレルギー反応の症状は軽度の場合もあれば重度の場合もあります。

    管理方法

    軽度の発疹などの軽度のアレルギー反応症状の場合は、すぐに医師に相談してください。症状の管理に役立つ治療法を提案してくれる場合があります。また、薬を使い続けるべきかどうかも教えてくれます。

    腫れや呼吸困難などの重度のアレルギー反応の症状がある場合は、すぐに 911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。これらの症状は生命を脅かす可能性があるため、直ちに医師の診察が必要です。デュピクセントに対して重度のアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師は代わりに別の薬を服用することを勧める場合があります。

    デュピクセントはいくつかの副作用を引き起こす可能性があります。ここでは、薬の副作用に関するよくある質問とその回答をいくつか紹介します。

    デュピクセントを中止した後に副作用、または長期にわたる副作用が発生する可能性はありますか?

    副作用の内容によっては可能です。

    一般に、デュピクセントの副作用のほとんどは短期間であり、特に軽度の副作用は治療を中止すると消えるはずです。

    ただし、デュピクセントを中止した後も副作用が続く可能性があります。また、まれに、その薬が長期にわたる副作用を引き起こす可能性があります。これらの副作用には次のようなものがあります。

    • 視力の変化や目の状態の新規または悪化など、目に関連する副作用
    • 血管炎（血管の腫れと炎症）などの好酸球性状態

    臨床試験では、デュピクセントを短期使用しても長期使用しても副作用は同様であることが示されました。

    副作用が発生した場合は、その治療について必ず医師に相談してください。デュピクセントの使用を中止した後も副作用が続く場合は、必ず医師に相談してください。

    注:デュピクセントが離脱症状を引き起こすことは知られていません。 （離脱とは、体が依存している薬の服用を中止した場合に起こり得る悪影響を指します。）ただし、デュピクセントとともにコルチコステロイドを服用している場合、コルチコステロイドを中止すると離脱が生じる可能性があります。服用するすべての薬については、必ず医師の投与指示に従ってください。

    デュピクセントを服用すると体重が増加すると考えるべきですか?

    デュピクセントの使用による副作用で体重が増加する可能性は低いです。最初の臨床試験でこの薬を使用した人々は体重増加を報告しませんでした。

    この薬が承認されて以来、非常に小規模な研究で、アトピー性皮膚炎 (湿疹) を持つ人々の体重増加とデュピクセント治療との間に関連性がある可能性が発見されました。しかし、デュピクセントが体重増加を引き起こしたのか、それとも別の要因が原因なのかを判断するには、さらなる研究が必要だ。

    デュピクセントが処方されているのと同じ症状を治療する他の薬の中には、体重増加を引き起こす可能性があるものもあります。これらの他の薬剤には、プレドニン(Rayos、プレドニゾン インテンソール) などのコルチコステロイドが含まれます。

    体重増加やデュピクセント治療について質問や懸念がある場合は、医師にご相談ください。

    デュピクセントは脱毛を引き起こしますか?

    臨床試験でデュピクセントを使用した人々は、副作用として脱毛を報告しませんでした。しかし、デュピクセントが承認されて以来、薬の使用を開始した後に脱毛を経験した人がまれに報告されています。

    一方で、デュピクセントは一部の人々の脱毛を軽減することがわかっています。アトピー性皮膚炎や円形脱毛症（脱毛を引き起こす自己免疫疾患）を持つ人々を対象とした研究が行われています。場合によっては、デュピクセントにより脱毛とアトピー性皮膚炎の症状の両方が軽減されました。この発見のため、この薬が円形脱毛症を治療できるかどうかを調べるために研究されています。

    現時点では、デュピクセントが脱毛を引き起こす可能性があるかどうか、あるいはこの薬が脱毛を治療できるかどうかは不明です。デュピクセントと脱毛について詳しく知りたい場合は、医師または薬剤師に相談してください。

    疲労はデュピクセントの副作用ですか？

    デュピクセントの副作用として疲労感が出る可能性は低いです。臨床試験でこの薬を使用した人々は疲労を報告しませんでした。

    しかし、疲労はメポリズマブ (ヌーカラ) と呼ばれる同様の薬の副作用です。メポリズマブは重度の好酸球性喘息の治療に承認されています。

    デュピクセント服用中のエネルギーレベルについて質問や懸念がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。彼らはそれを促進する方法を提案できるかもしれません。

    喘息にデュピクセントを使用するとどのような副作用が予想されますか?

    喘息のためにデュピクセントを服用している人によく見られる副作用は次のとおりです。

    • 痛みや腫れなどの注射部位の反応
    • 喉の痛みまたは痛み
    • 好酸球*と呼ばれる白血球のレベルが高い

    デュピクセントが喘息患者に引き起こす可能性のある副作用の完全なリストについては、薬剤の処方情報をご覧ください。医師や薬剤師に相談することもできます。

    * 詳細については、以下の「副作用の詳細」セクションの「好酸球性状態」を参照してください。

    デュピクセントを使用すると頭痛が起こる可能性がありますか?

    デュピクセントの副作用として頭痛が起こる可能性は低いです。臨床試験でこの薬を服用した人々は頭痛を報告しませんでした。

    しかし、頭痛はファセンラ（ベンラリズマブ）やヌーカラ（メポリズマブ）と呼ばれる同様の薬の一般的な副作用です。これらの薬は、Dupixent が治療するものと同じ症状のいくつかを治療することが承認されています。これらには、重度の好酸球性喘息や鼻ポリープを伴う鼻副鼻腔炎が含まれます。

    デュピクセント服用中の頭痛について質問や懸念がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

    ガンはデュピクセントの副作用の一つですか?

    いいえ、デュピクセントの副作用として癌が発生することは知られていません。臨床試験でこの薬を使用した人々は癌の発症を報告しませんでした。

    しかし、喘息や鼻ポリープの治療に使用される別の薬であるゾレア（オマリズマブ）は、特定の種類のがんのリスクを高める可能性があります。これらには、乳がんや皮膚がんが含まれます。

    がんのリスクについて懸念がある場合、またはデュピクセントについて質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

    デュピクセントが引き起こす可能性のあるいくつかの副作用について詳しくご覧ください。

    注射部位の反応

    デュピクセントは注射部位反応を引き起こす可能性があります。臨床試験では、注射部位反応はデュピクセントの最も一般的に報告された副作用の一部でした。

    デュピクセントで報告された注射部位の反応は次のとおりです。

    • 痛み
    • 腫れと炎症
    • 皮膚のかゆみ
    • 赤みや変色

    できること

    デュピクセントの注射部位の反応は通常、穏やかで一時的なものです。ほとんどの場合、この副作用は数時間以内に自然に消えるはずです。

    注射部位の反応が持続する、または煩わしい場合は、医師に相談してください。彼らは、この副作用に対処する方法を推奨することができます。

    目に関連する副作用

    デュピクセントは、次のような眼 (目に関連した) 副作用を引き起こす可能性があります。

    これらの副作用の症状には、目の充血、目やに、痛み、涙目などがあります。

    一般に、臨床試験では目に関連する副作用はあまりありませんでした。はやり目は、アトピー性皮膚炎または結節性痒疹のためにデュピクセントを服用した人々でより一般的に報告されました。ただし、他の症状で薬を服用している人でも、はやり目などの目に関連する副作用が発生する可能性があります。

    できること

    デュピクセントの服用中に目に関連した副作用の症状が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。それらは適切な治療法を決定するのに役立ちます。これには、Dupixent の使用を中止することが含まれる場合があります。

    関節痛

    デュピクセントでは関節痛は一般的ではありませんが、それでも発生する可能性はあります。この副作用は、好酸球性食道炎または鼻ポリープを伴う長期の鼻副鼻腔炎にこの薬を使用した一部の人々による臨床試験で報告されました。

    アトピー性皮膚炎（湿疹）または喘息のためにデュピクセントを投与されている人は関節痛を報告していませんが、関節痛が起こる可能性はあります。

    できること

    デュピクセントの使用中に関節痛がある場合は、医師に相談してください。市販の鎮痛剤などの治療法を勧めてもらえる場合もあります。ただし、関節の痛みが治まらない場合は、デュピクセントの使用を中止するよう勧められる場合があります。

    好酸球性状態

    デュピクセントを喘息の治療に使用した場合、好酸球性状態がまれに起こる副作用です。好酸球性状態の例としては、肺炎や血管炎(血管の腫れと炎症) があります。

    好酸球は、体が感染症と戦うのを助ける白血球の一種です。好酸球のレベルが高いと、炎症の問題が発生する可能性があります。

    好酸球性状態の症状には次のようなものがあります。

    • 熱
    • リンパ節の腫れ
    • 皮膚の一部に異常な増殖が見られる

    できること

    デュピクセントの使用中に好酸球性疾患に関連する症状が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。症状が生命を脅かすと感じた場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、すぐに 911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。

    デュピクセントによる治療を開始する前に、あなたの健康歴について医師に相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、デュピクセントは適さない可能性があります。以下のいずれかに該当する場合は、必ず医師に相談してください。

    • サナダムシなどの活動性寄生虫感染症
    • 関節痛の歴史
    • 次のような生ワクチンの接種を予定している人。
      • 麻疹、おたふく風邪、風疹（MMR）
      • 水痘（水痘）ワクチン
      • 点鼻型インフルエンザワクチン ( FluMist )
    • ピンク目や角膜炎（角膜の炎症）などの目の問題の病歴
    • デュピクセントまたは類似の薬物に対する以前のアレルギー反応
    • アルコール摂取量
    • 妊娠中または授乳中

    ほとんどの薬と同様、デュピクセントは副作用を引き起こす可能性があります。デュピクセントによって引き起こされる副作用のほとんどは軽度であり、通常は自然に消えます。ただし、臨床試験でこの薬を使用した人々によって、まれではあるが重篤な副作用が報告されています。

    デュピクセントについてさらに詳しく知りたい場合は、医師または薬剤師に相談してください。彼らは、薬の服用による副作用についての質問に答えるのに役立ちます。

    医師に相談する以外にも、自分で調べることもできます。これらの記事が役立つかもしれません:

    • Dupixent の詳細情報: Dupixent の包括的な概要については、この記事を参照してください。
    • 投与量: Dupixent の投与量については、この記事を参照してください。
    • コスト: Dupixent のコストについては、この記事を参照してください。
    • インタラクション: Dupixent のインタラクションの詳細については、この記事をご覧ください。

    デュピクセント注射の副作用: 知っておくべきこと・関連動画

    参考文献一覧

    1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7510313/
    2. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03359356
    3. https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs40265-020-01293-0
    4. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/medwatch/index.cfm
    5. https://post.medicalnewstoday.com/articles/326617
    6. https://www.healthline.com/health/chronic-rhinosinusitis-with-nasal-polyps
    7. https://www.healthline.com/human-body-maps/cornea#1
    8. https://www.karger.com/Article/Abstract/499080
    9. https://www.regeneron.com/downloads/dupixent_fpi.pdf
    10. https://post.medicalnewstoday.com/articles/drugs-dupixent-interactions

  • デュピクセントの相互作用: アルコール、薬物、その他の要因

    デュピクセント (デュピルマブ) は、特定の炎症状態に処方されるブランド名の皮下注射です。デュピクセントは他のいくつかの薬物と相互作用があります。例としては、特定の発作治療薬、ワルファリン、特定の心臓治療薬などがあります。

    デュピクセントは、特定の状況における成人の以下の症状に対して処方されます。これらの用途の一部では、この薬は特定の子供にも処方されます。

    • アトピー性皮膚炎（湿疹の一種）
    • 喘息
    • 好酸球性食道炎
    • 結節性痒疹
    • 鼻ポリープを伴う慢性副鼻腔炎
    • 慢性閉塞性肺疾患（COPD）

    相互作用は、ある物質が別の物質に予想とは異なる影響を与えるときに発生します。

    Dupixent のインタラクションについて詳しく知りたい場合は、読み続けてください。詳細については、 Dupixent の詳細な概要を参照してください。

    場合によっては、要因や状況によっては、危害を及ぼすリスクがあるため、医師がデュピクセントを処方できない場合があります。これらは禁忌として知られています。デュピクセントの禁忌には次のようなものがあります。

    デュピクセントまたはその成分に対してアレルギー反応を起こしたことがある

    デュピクセントまたはその成分に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師はデュピクセントを処方しない可能性があります。薬を使用すると、別のアレルギー反応が起こる可能性があります。あなたにとってより良い選択となる可能性のある他の治療法について尋ねることができます。

    注:デュピクセントによる治療を開始する前に、この禁忌があなたに当てはまるかどうかを医師に伝えることが重要です。彼らはデュピクセントを処方するかどうかを決定することができます。

    デュピクセント使用中にアルコールを飲んでも大丈夫なのか疑問に思うかもしれません。アルコールとデュピクセントとの相互作用は知られていません。デュピクセントの治療中にアルコールを摂取したい場合は、医師に相談してください。アルコールがあれば、どのくらいの量があなたにとって安全であるかを推奨してくれるでしょう。

    デュピクセントによる治療を開始する前に、どの処方薬、市販薬、その他の薬を服用しているかを医師と薬剤師に伝えてください。この情報を彼らと共有することで、起こり得る相互作用を防ぐことができるかもしれません。 (Dupixent がサプリメント、ハーブ、ビタミンと相互作用するかどうかについては、以下の「Dupixent とその他の相互作用」を参照してください。)

    あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

    以下は、Dupixent と相互作用する可能性のある薬物の表です。この表には、Dupixent と相互作用する可能性のあるすべての薬剤が含まれているわけではないことに注意してください。これらの相互作用の一部は、このページの「薬物相互作用の詳細」セクションで詳しく説明されています。

    薬剤クラスまたは薬剤名 薬剤の例 Dupixentとの相互作用結果
    特定の 発作薬 • フェニトイン ( Dilantin 、Phenytek)
    • ホスフェニトイン (Cerebyx)
    • カルバマゼピン（カルバトロール、テグレトール、その他）
    • エトスクシミド（ザロンチン）     		特定の発作治療薬の副作用のリスクが増加したり、薬の効果が通常より低下したりする可能性があります
    特定の 臓器移植 薬 • タクロリムス（アスタグラフ XL、プログラフ、その他）
    • シクロスポリン (Gengraf、Neoral、Sandimmune)     		特定の臓器移植薬の副作用のリスクが増加したり、薬の効果が通常より低下したりする可能性があります
    特定の心臓の薬 • プロカインアミド
    • ジゴキシン (ラノキシン)     		特定の心臓治療薬の副作用のリスクが増加したり、薬剤の効果が通常より低下したりする可能性があります
    リチウム (リソビッド) — リチウムの副作用のリスクが増加したり、リチウムの効果が通常より低下したりする可能性があります
    ワルファリン （ヤントーベン） — ワルファリンの副作用のリスクが増加したり、ワルファリンの効果が通常より低下したりする可能性があります
    テオフィリン (エリクソフィリン、Theo-24) — テオフィリンの副作用のリスクが増加したり、テオフィリンの効果が通常より低下したりする可能性があります

    ここでは、デュピクセントの特定の薬物相互作用を詳しく見ていきます。

    ワルファリン

    ワルファリン（ジャントーベン）という薬は、血栓のリスクを軽減するために使用されます。凝固障害や心房細動などの不整脈がある場合、医師がこの薬を処方することがあります。

    相互作用の結果:ワルファリンに対するデュピクセントの正確な効果は人によって異なる場合があります。ワルファリンとデュピクセントを服用している場合、ワルファリンによる副作用のリスクが高まる可能性があります。または、これらの薬を一緒に服用すると、ワルファリンの効果が通常よりも低下する可能性があります。

    相互作用の説明:シトクロム P450 (CYP450) と呼ばれる酵素のグループが体内のワルファリンを分解します。 (酵素はタンパク質の一種です。)デュピクセントが治療に使用されるような、体内で炎症を引き起こす症状は、CYP450の効果に影響を与える可能性があります。これらの状態は、CYP450 の活性を遅らせたり、速めたりする可能性があります。

    デュピクセントの使用は、これらの症状に関連する炎症を軽減するのに役立ちます。この炎症が軽減されると、CYP450 の活性が通常のレベルに戻る可能性があります。その結果、次のいずれかの状況が発生する可能性があります。

    • CYP450 の活性が通常のレベルまで低下する可能性があります。このような場合、ワルファリンとデュピクセントを併用すると、体内のワルファリンのレベルが上昇する可能性があります。通常よりも多くの薬剤が体内にあると、ワルファリンによる副作用のリスクが高まる可能性があります。これらには、出血、腹痛、膨満感などが含まれる場合があります。
    • CYP450 の活性は通常のレベルまで加速する可能性があります。このような場合、ワルファリンとデュピクセントを併用すると、体内のワルファリンのレベルが低下する可能性があります。体内の薬剤が少なくなると、ワルファリンの効果が通常よりも低下する可能性があります。

    あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順:医師がワルファリンとデュピクセントを処方する場合、国際正規化比 (INR) をチェックするためにより頻繁な血液検査を指示する場合があります。これは、血液が凝固するまでにかかる時間を測定します。 INR検査は、ワルファリンがどの程度効果があるかを示します。また、副作用のリスクが高まっているかどうかを医師が知るのにも役立ちます。

    場合によっては、デュピクセント治療中に医師がワルファリンの用量を増減する必要がある場合があります。

    リチウム

    医師は、双極性障害などの特定の気分障害を治療するために、リチウム（Lithobid）という薬を処方することがあります。

    相互作用の結果:リチウムに対するデュピクセントの正確な効果は人によって異なります。リチウムとデュピクセントを組み合わせると、リチウムの副作用のリスクが高まったり、リチウムの効果が通常より低下したりする可能性があります。

    相互作用の説明:リチウムは体内で CYP450 と呼ばれる酵素のグループによって分解されます。デュピクセントが治療に使用される症状は、体内で炎症を引き起こす可能性があります。この炎症は、CYP450 の機能に影響を与える可能性があります。具体的には、これらの条件は CYP450 の活性を加速または減速させる可能性があります。

    デュピクセントは、これらの症状によって引き起こされる炎症を軽減するのに役立ちます。炎症が少なくなると、CYP450 の活性が通常のレベルに戻る可能性があります。これが発生すると、次のいずれかの結果が生じる可能性があります。

    • CYP450 の活性は通常のレベルまで加速する可能性があります。この場合、リチウムとデュピクセントを摂取すると、体内のリチウムレベルが低下する可能性があります。体内の薬物濃度が低下すると、リチウムの効果が通常より低下する可能性があります。
    • CYP450 の活性が通常のレベルまで低下する可能性があります。この場合、リチウムとデュピクセントを摂取すると、体内のリチウムレベルが増加する可能性があります。体内に通常よりも多くの薬物が存在すると、リチウムによる副作用のリスクが高まる可能性があります。これらの副作用には、下痢、頭痛、口渇などが含まれる場合があります。

    あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順:デュピクセントによる治療中に医師がリチウムの摂取を指示した場合、血液中のリチウム濃度を検査することがあります。これは、リチウムレベルが低すぎるか高すぎるかを判断するのに役立ちます。

    リチウムレベルが低すぎる場合、医師はデュピクセントの使用中にリチウムの投与量を増やすことがあります。リチウムのレベルが高すぎる場合、医師はデュピクセントの使用中に用量を減らすことがあります。

    デュピクセントは、サプリメント、食品、ワクチン、さらには臨床検査など、他の相互作用を引き起こす可能性があります。詳細は以下をご覧ください。以下の情報には、Dupixent とのその他の可能な相互作用がすべて含まれているわけではないことに注意してください。

    デュピクセントとサプリメント

    薬物がビタミンやハーブなどのサプリメントと相互作用する可能性があります。

    デュピクセントとハーブ

    ハーブがデュピクセントと相互作用するという具体的な報告はありません。しかし、それはハーブの相互作用が将来的に起こらない、あるいは認識されないという意味ではありません。このため、デュピクセント治療中にこれらの製品を服用する前に医師または薬剤師に確認することが重要です。

    デュピクセントとビタミン

    ビタミンがデュピクセントと相互作用することは報告されていません。ビタミンの相互作用が将来的に起こらない、または認識されないという意味ではないことに留意してください。したがって、安全のために、デュピクセントを含むビタミン製品を服用する前に、医師または薬剤師に相談してください。

    デュピクセントと食べ物

    デュピクセントとの食物相互作用の報告はありません。デュピクセントによる治療中の特定の食品の摂取について詳しく知りたい場合は、医師にご相談ください。

    デュピクセントとワクチンの相互作用

    デュピクセントは特定のワクチンと相互作用する可能性があります。具体的には、この薬剤は生ワクチンと相互作用する可能性があります。

    生ワクチンには、防御するはずのウイルスや細菌の弱体化バージョンが含まれています。通常、免疫システムが健康であれば、生ワクチンは感染を引き起こしません。

    デュピクセントは免疫システムを弱める可能性があります。そのため、デュピクセント治療中に生ワクチンを受けた場合、免疫システムがウイルスや細菌と戦うのに十分強くない可能性があります。感染症を発症する可能性があります。

    このリスクのため、医師は通常、デュピクセント治療を開始する前に必要な生ワクチンを接種することを推奨します。薬剤師または医師は、Dupixent の使用を開始する前にワクチンに関する最新情報を確認するのに役立ちます。

    デュピクセント治療中に受けるべきではない生ワクチンの例は次のとおりです。

    デュピクセントが、注射可能なインフルエンザ ワクチンなどの不活性ワクチンと相互作用することは知られていません。不活性ワクチンは非生ワクチンとも呼ばれます。それらには、撃退すべきウイルスや細菌の生きたバージョンは含まれていません。デュピクセントの使用中に不活性ワクチンの接種について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

    デュピクセントと臨床検査

    Dupixent が臨床検査と相互作用することは知られていません。治療中に必要な臨床検査について質問がある場合は、医師にご相談ください。

    デュピクセントと大麻またはCBD

    大麻(マリファナと呼ばれることが多い) およびカンナビジオール ( CBD ) などの大麻製品がデュピクセントと相互作用することは特に報告されていません。ただし、他の薬やサプリメントと同様に、大麻をデュピクセントと組み合わせて使用​​する前に医師に相談してください。大麻の影響は、デュピクセント治療計画をどの程度遵守するかに影響を与える可能性があります。

    注:大麻は連邦レベルでは違法ですが、多くの州では程度の差こそあれ合法です。

    特定の病状やその他の要因により、デュピクセントとの相互作用のリスクが高まる可能性があります。この薬による治療を開始する前に、あなたの健康歴について必ず医師に相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、デュピクセントは適切な治療選択肢ではない可能性があります。

    デュピクセントと相互作用する可能性のある健康状態または要因には、次のようなものがあります。

    目の症状:デュピクセントは、角膜炎やはやり目などの新たなまたは悪化する目の問題を引き起こす可能性があります。目の病気がある場合は、薬による治療を開始する前に医師に伝えてください。デュピクセントを使用している間、眼科医がより頻繁に目を監視することを推奨する場合があります。

    関節痛:関節痛、または関節炎などの関節痛を引き起こす症状がある場合は、デュピクセント治療を開始する前に医師に相談してください。薬により痛みが悪化する可能性があります。また、デュピクセントの使用中に新たな関節痛や悪化した関節痛がある場合にも伝えてください。痛みがひどい場合は、治療を中止することをお勧めする場合があります。

    寄生虫感染症：寄生虫感染症のある人は、デュピクセントの臨床試験には含まれていませんでした。したがって、この薬が感染症の治療効果を低下させる可能性があるかどうかは不明です。

    デュピクセントを使用する前に、寄生虫感染症があるかどうかを医師に伝えてください。薬を使い始める前に治療をしてくれます。

    デュピクセントの使用中に寄生虫感染症が発生した場合は、医師が感染症の治療を行います。感染症の治療中はデュピクセントの使用を中止するよう求められる場合があります。

    喘息発作:喘息発作の治療にデュピクセントを使用しないでください。この薬は喘息の症状を緩和することを目的としています。デュピクセントは、発生している喘息発作を治療することはできません。

    医師は喘息発作を治療するために手元に置いておくための救急吸入器を処方するでしょう。

    今後のワクチン接種:ワクチン接種を受ける予定がある場合は、まず医師に相談してください。一部のワクチンはデュピクセントと相互作用する可能性があります。詳細については、このページの「Dupixent とその他の相互作用」を参照してください。

    妊娠:妊娠中にデュピクセントを使用することが安全かどうかは不明です。妊娠中または妊娠を計画している場合は、薬を使用する前に医師に相談してください。

    授乳:現時点では、デュピクセントを使用中に授乳することが安全かどうかは不明です。授乳中または授乳を計画している場合は、医師に相談してください。彼らは、Dupixent があなたに適しているかどうかについてアドバイスすることができます。

    アレルギー反応:デュピクセントまたはその成分のいずれかに対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師はデュピクセントを処方しない可能性があります。詳細については、上記の「Dupixent の禁忌」を参照してください。

    ここでは、Dupixent と考えられる相互作用に関するよくある質問をいくつか紹介します。

    デュピクセントは日光過敏症を引き起こしますか?

    いいえ、デュピクセントが日光過敏症を引き起こすことは知られていません。

    アトピー性皮膚炎(湿疹の一種) は、日光にさらされることで改善または悪化する可能性があることに注意することが重要です。 （デュピクセントはアトピー性皮膚炎の治療に使用できます。）日光を浴びるとアトピー性皮膚炎が治まることに気づく人もいるかもしれません。太陽の下に外出すると、自分の状態が悪化することに気づく人もいます。

    デュピクセントの使用中に肌が通常よりも日光に対して敏感になっていることに気付いた場合は、医師に相談してください。彼らは原因を特定することを試みることができます。おそらく、日焼けを防ぐために、日焼け止めを使用し、太陽の下にいるときは肌を覆うことを勧めるでしょう。

    デュピクセントを服用してはいけない人は誰ですか?

    通常、有効成分であるデュピルマブにアレルギーがある場合、医師はデュピクセントを処方しません。また、デュピクセントの他の成分に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、通常はこの薬を推奨しません。

    また、デュピクセントが妊娠中または授乳中に安全に使用できるかどうかも不明です。

    さらに、特定の病状がある場合は、デュピクセントによる治療中に症状が悪化する可能性があります。これらには、角膜炎や結膜炎などの目の問題が含まれる場合があります。

    詳細については、上記の「Dupixent の注意事項」を参照してください。デュピクセントがあなたにとって安全かどうかについて懸念がある場合は、医師に相談してください。

    私の医師はコルチコステロイドを含むデュピクセントを処方するでしょうか?

    そうかもしれません。コルチコステロイドは、炎症を軽減するために使用される薬です。医師は、喘息など、すでにコルチコステロイドで治療されている症状に対してデュピクセントを処方する場合があります。コルチコステロイドが効かなくなった場合、またはコルチコステロイドによる厄介な副作用が生じた場合に、この処置が行われることがあります。

    場合によっては、デュピクセントを使用すると、症状を治療するためのコルチコステロイドの必要性が軽減されることがあります。その結果、デュピクセント治療開始後に医師がコルチコステロイドの投与量を減らすか、コルチコステロイドの服用を中止するよう指示する場合があります。

    ただし、コルチコステロイド治療を突然中止したり、投与量を急激に減らしたりすると、離脱症状が生じる可能性があります。これらは、体が依存している薬の服用を中止したときに発生する可能性のある副作用です。 （薬物依存症では、体は通常のように薬物を感じる必要があります。）コルチコステロイド離脱症状の例としては、吐き気、嘔吐、疲労などが挙げられます。

    デュピクセントと相互作用する可能性のあるいくつかのコルチコステロイド薬を以下に示します。

    医師がデュピクセントとコルチコステロイドを処方する場合は、必ず両方の薬の指示に従ってください。デュピクセント治療中にコルチコステロイドの服用を突然中止しないでください。

    デュピクセント治療中にコルチコステロイドの服用を中止したい場合は、医師に相談してください。彼らはコルチコステロイドの用量をゆっくりと減らすことになるでしょう。これにより、体がより低いレベルの薬物に適応する時間が与えられ、離脱症状を防ぐことができます。

    Dupixent とのやり取りを防ぐために、特定の手順を実行することができます。医師と薬剤師は重要な情報源であるため、治療を開始する前に連絡してください。たとえば、次のことを計画する必要があります。

    • アルコールを飲んだり大麻を使用したりする場合は知らせてください。
    • あなたが服用している他の薬、サプリメント、ハーブ、ビタミンについても伝えてください。
    • 医師や薬剤師が記入を手伝ってくれる薬リストを作成します。

    デュピクセントのラベルや薬に付属しているその他の書類を読むことも重要です。ラベルには、インタラクションについて言及した色付きのステッカーが貼られている場合があります。また、投薬ガイドや患者添付文書と呼ばれることもある書類には、相互作用に関する詳細が含まれる場合があります。 (Dupixent に書類が付属していない場合は、薬剤師にコピーを印刷するように依頼できます。)

    この情報を読んだり理解したりするのにサポートが必要な場合は、医師または薬剤師にお問い合わせください。

    医師の処方どおりにデュピクセントを使用することで、デュピクセントとの相互作用を防ぐこともできます。

    デュピクセントの相互作用: アルコール、薬物、その他の要因・関連動画

    参考文献一覧

    1. https://www.healthline.com/health/drugs/tacrolimus-ir-oral-capsules
    2. https://www.healthline.com/health/drugs/carbamazepine-oral-tablet
    3. https://www.healthline.com/health/drugs/cyclosporine-oral-capsule
    4. https://www.fda.gov/files/about%20fda/published/My-Medicine-Record-%28PDF%29-%2A%2ANote–最適な形式の機能について–右クリック-3664-リンクしてクリックして、リンクを名前を付けて保存%E2%80%A6 してデスクトップに保存し、ファイルを開きます.pdf
    5. https://www.healthline.com/health/drugs/digoxin-oral-tablet
    6. https://www.fda.gov/about-fda/oncology-center-excelence/how-do-i-use-prescription-drug-labeling
    7. https://www.healthline.com/health/what-is-prurigo-nodularis
    8. https://www.healthline.com/health/cholera#vaccine
    9. https://www.regeneron.com/downloads/dupixent_fpi.pdf
    10. https://www.healthline.com/health/chronic-rhinosinusitis-with-nasal-polyps
    11. https://www.healthline.com/health/drugs/ethosuximide-oral-capsule
    12. http://medicalnewstoday.com/articles/rotavirus-vaccine

  • 座浴のメリットは何ですか？

    座浴は、会陰、直腸と外陰部または陰嚢の間の空間に痛み、炎症、腫れ、刺激がある人を和らげるのに役立ちます。

    これは性器を入浴する方法で、痛み、灼熱感、 炎症を軽減するのに役立ちます。

    座浴は、 痔核や肛門性器領域の感染症など、肛門領域に問題がある人に役立ちます。経膣分娩後の女性に安らぎを与え、治癒を促進します。

    肛門や生殖器の周囲の洗浄にも使用できます。

    座浴は通常、標準的なトイレの上に収まります。

    「シッツバス」という用語は、ドイツ語の「座席」に由来しています。座浴は座って入るように設計されています。

    座浴は通常、標準的なトイレに取り付けることができるプラスチックキットとして提供されます。通常、これは長いチューブに取り付けられたビニール袋で構成され、浅いプラスチック製のたらいにつながっています。

    袋には温水が入っており、プラスチック製の洗面器を満たすために使用されます。洗面器は便座より大きいです。下に敷いてしっかりと固定されています。

    座浴には、快適な温度の温水を半分まで満たす必要があります。水が冷めたら、ユーザーは立ち上がることなく追加の水を追加できます。余分な水は熱水バッグによって供給されるチューブから来ます。袋を高い位置に置き、水を加えると渦巻き効果が生まれます。通気孔により、余分な水が下のトイレに溢れることができます。

    使用後は座浴をよく洗うことが重要です。

    米国で利用できる座浴は約 10 ～ 20 ドルからあります。説明書に従っておけば、ご家庭でも簡単に使用できます。

    座浴は炎症を軽減し、衛生状態を改善し、肛門性器領域への血流を促進します。

    座浴の一般的な用途には、肛門を清潔に保つこと、痔によって引き起こされる炎症や不快感を軽減すること、経膣分娩後の会陰および膣の裂傷を治癒することが含まれます。

    座浴を使用する一般的な理由は次のとおりです。

    • 肛門性器領域の最近の手術
    • 便秘や下痢などの排便時の不快感
    • 痔による不快感、特に肛門の外側に突出する場合
    • 出産後

    亀裂は痛みを伴うことがあり、肛門内の小さな裂け目によって形成されます。便秘、下痢、経膣分娩などが原因で起こることがあります。

    出産後には座浴が効果的です。

    陰唇に囲まれた膣口からは、健康状態によって生じる正常な分泌物や分泌物が排出されます。

    特に異常なおりものがある場合は、膣と肛門の領域、およびその間の皮膚を清潔に保つことが重要です。衛生状態が良好であれば、感染症や不快な臭いを防ぐことができます。

    座浴の使用は感染症の予防に役立ち、処方薬と併用すると感染症の症状を軽減することもできます。

    バルトリン腺の問題により分泌物が発生することがあります。

    これらの豆大の腺は、性行為中に性器を滑らかにする液体を生成します。通常、それらは目立たず、触ることもできませんが、場合によってはこれらの腺に非癌性の増殖が発生することがあります。

    腺が肥大して痛みを感じたり、感染症が発生したりすることがあります。座浴は、この症状だけでなく、その領域に発生する可能性のある嚢胞の症状も軽減します。

    しかし、女性にとっての座浴の主な用途は、出産後の快適さと治癒を促進することです。

    座浴は、生殖器領域の不快感を和らげ、出産後の治癒時間を短縮するのに役立ちます。座浴は、一部の妊婦に発生する痔核を和らげるのにも役立ちます。この痔核は、出産時にいきみが原因で発生することもあります。

    肛門生殖器領域に不快感や異常な分泌物がある場合は、医師に相談してください。性器領域や肛門の周囲の問題について恥ずかしがらずに尋ねてください。

    軽微な問題を早期に治療すれば、合併症やさらなる感染症のリスクが軽減されます。

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  • 塩水フラッシュは体重を減らすのに役立ちますか?

    塩水で流すと結腸がきれいになり体重が減ると信じている人もいます。しかし、これについての証拠はなく、塩水フラッシュを行うと健康上のリスクが生じる可能性があります。

    塩水フラッシュは、既往症のある人、妊娠中の人、子供、胸や授乳中の親にとっても危険です。

    栄養資源

    科学に裏付けられた栄養に関するリソースをさらに詳しく知りたい場合は、専用ハブをご覧ください。

    ベンジャミン・トロデ/ゲッティイメージズ

    塩水フラッシュでは、非ヨウ素化塩を混ぜた温水を飲む必要があります。

    塩水で流すと便秘が解消され、膨満感が減り、結腸がきれいになり、体重減少が促進されると考える人もいます。

    支持者らは、ジュースなどのデトックスプログラム中に毒素が結腸に引き込まれ、除去する必要があると主張しています。塩水のフラッシュは、結腸が古い糞便物質や毒素を体から除去するのを助けると考えられています。

    しかし、体には老廃物や毒素を自然に除去する効果的なメカニズムがあり、塩水で洗い流す必要はありません。

    実際、塩水フラッシュには深刻なリスクが伴う可能性があり、医学界の一部の人たちは塩水フラッシュに警告を発しています。

    2022 年の記事では、結腸内視鏡検査の準備として非ヨウ素添加塩水の溶液を受ける人々について考察しました。

    彼らは、この塩水を摂取すると次のような症状が起こることを発見しました。

    体は塩分を過剰に処理できないため、塩水を摂取すると致命的になる可能性もあります。塩水フラッシュによるナトリウムの過剰摂取は、脱水症状や電解質の不均衡を引き起こす可能性があります。

    これは、次のような深刻な症状を引き起こす可能性があります。

    海水フラッシュにはリスクが伴い、高血圧、消化器疾患、腎臓や心臓病などの特定の疾患を持つ人にとっては特に危険です。塩分の摂取量が多いと、これらの症状に悪影響を及ぼす可能性があります。

    体は特別な助けを借りなくても毒素や老廃物を自ら浄化し、洗い流すことができるため、誰もが塩水で洗い流す必要はありません。特に、妊娠中や授乳中の方、子供も海水フラッシュを避けるべきです。

    塩水フラッシュの使用を裏付ける科学的証拠はありません。

    下剤、錠剤、お茶、その他のハーブサプリメントを使用して結腸を洗浄することを検討する場合は、注意することが重要です。

    これらは通常、食品医薬品局 (FDA) によって規制されておらず、その使用を裏付ける実質的な研究はありません。

    一部の薬は特定の薬を妨げたり、人によっては重篤な副作用を引き起こす可能性があります。

    結腸、腎臓、肝臓、および全体的な健康を維持するための塩水洗浄の代替方法には、次のようなものがあります。

    • 全粒穀物、果物、野菜、豆類を含む高繊維食を食べる
    • 便秘を軽減するために繊維サプリメントを摂取する
    • 一日を通して水をたくさん飲むことで脱水症状を避ける
    • アルコール摂取量を制限する
    • 禁煙
    • 定期的に運動する
    • 適度な体重を維持する

    塩水フラッシュは人気を集めており、その支持者たちは、塩水フラッシュが便秘や膨満感を和らげ、毒素を除去し、体重減少を促進すると信じています。ただし、塩水フラッシュがこれらのいずれに対しても安全または効果的であるという証拠はありません。

    さらに、塩水で洗い流すなどの「結腸洗浄」とされる方法を使わなくても、体は老廃物や毒素を効果的に浄化することができます。

    塩水フラッシュに伴う過剰なナトリウム摂取もリスクを引き起こします。このため、高血圧、消化器疾患、腎臓または心臓疾患のある人は、生理食塩水による洗い流しや結腸洗浄を避けるべきです。

    リスクが潜在的な利点を上回る可能性があるため、オンラインで見つけた新しい家庭療法や治療法を試す前に医師に相談する必要があります。

    塩水フラッシュは体重を減らすのに役立ちますか?・関連動画

    参考文献一覧

    1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555956/
    2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8947288/
    3. https://www.fda.gov/news-events/rumor-control/facts-about-dietary-supplements
    4. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/salt-reduction
    5. https://oceanservice.noaa.gov/facts/ Drinksw.html
    6. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diet-nutrition/changing-gettings-better-health

  • 乳糖不耐症検査の種類

    乳糖不耐症は、牛乳や乳製品に含まれる一種の糖を消化できない病気です。呼気、血液、便の検査は乳糖不耐症検査の一種で、体の乳糖を分解する能力を測定できます。

    米国国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所 (NIDDK) の推定では、米国では人口の約 36% が乳糖不耐症です。ほとんどの人は、食事からすべての乳糖を減らすか排除することで症状を管理します。正式な診断は必要ありませんが、乳糖不耐症の症状が乳糖不耐症によるものであることを確認するために検査が役立ちます。

    この記事では、医師による乳糖不耐症の検査方法、自宅でできる簡単な検査方法、乳糖不耐症（乳糖吸収不良とも呼ばれます）の症状に対処する方法について説明します。

    ホセ・A・ベルナット・バセテ/ゲッティイメージズ

    NIDDK によると、医師は乳糖不耐症が疑われる人に対し、消化器系の問題が解消するかどうかを確認するために数日間牛乳の摂取や乳製品の摂取を中止するよう提案することがあります。

    医師はまた、セリアック病、過敏性腸症候群、炎症性腸疾患など、同様の症状を示す他の疾患を除外したいと考えます。

    おそらく、腹部の膨満感や圧痛をチェックするために身体検査が行われるでしょう。乳糖不耐症は家族内で遺伝する傾向があるため、家族歴について尋ねることもあります。

    乳糖不耐症検査の種類には、水素呼気検査、血糖検査、便酸性検査などがあります。

    このテストでは、乳糖不耐症が疑われる人が、既知量の乳糖を含む液体を飲みます。次に、風船のような容器に息を吹き込み、息中の水素の量を測定します。

    NIDDK は、誰もが息の中に少量の水素を含んでいると説明しています。しかし、乳糖を消化するのが難しい人は、より多くの量の水素を摂取することになります。

    American Journal of Gastroenterologyに掲載された専門家のコンセンサスによれば、ほとんどの医師はこの検査を受ける前に次のことを推奨します。

    • 8～12時間の絶食（飲食なし）
    • 検査の4週間前までは抗生物質の投与を避けること
    • 検査の前日に複合炭水化物や乳製品などの発酵性食品を食べないこと
    • 許容できる場合は、下剤や促進剤の使用を少なくとも 1 週間避ける

    医師はまた、水素呼気検査を受ける人に、喫煙をしないこと、検査の前日と当日の身体活動を制限することを求めることもあります。

    水素呼気検査の開始時に、医師は呼気サンプルを収集して、人の呼気中の水素のベースラインを確立します。水素の量を百万分率 (ppm) で測定します。

    上記のコンセンサスに記載されているように、医師はその後 3 ～ 4 時間、一定の間隔で患者の呼吸を検査します。呼気中の水素濃度が 20 ppm を超えて増加した場合、その人は乳糖不耐症である可能性が高いことを意味します。

    乳糖不耐症が疑われる人は、医療専門家に連絡して水素呼気検査を受けることができます。自宅でできる検査キットも購入可能です。

    体が乳糖を消化すると、ブドウ糖が生成されます。乳糖を消化するのが難しい人は、血中のブドウ糖が少なくなります。グルコース血液検査では、医療専門家が血液サンプルを採取し、人の血液中のグルコースの量を測定します。この検査の別名は乳糖耐性検査です。

    血糖検査の指示には次のものが含まれます。

    • 8～12時間の絶食（飲食なし）
    • 検査の4週間前までは抗生物質の投与を避けること

    血糖検査では、医療専門家が人の腕に針を挿入し、少量の血液サンプルを採取して血糖値のベースラインを確立します。

    検査を受ける人は、既知の量の乳糖を含む液体を飲みます。医師は定期的に、通常は 30 分後、1 時間後、2 時間後にさらに血液サンプルを採取します。

    医師は血液中のブドウ糖のレベルを評価します。国民保健サービスが説明しているように、グルコースのレベルが同じままであるか、わずかに上昇している場合は、その人が乳糖を消化していないことを示している可能性があります。しかし、水素およびメタンベースの呼気検査に関する北米コンセンサスは、「乳糖摂取後の血糖値の検査はグルコース代謝に依存しており、信頼性が低い」と主張しています。

    乳糖不耐症の便酸性度検査では、便サンプルの酸性度、つまり pH を測定します。 pH が低い便は酸性度が高いことを示します。低 pH の便検査結果は炭水化物の吸収不良の兆候ですが、乳糖に特有のものではありません。

    最も一般的な乳糖不耐症検査は水素呼気検査です。ただし、このタイプの乳糖不耐症検査は乳児には適さない場合があります。医師は、食事から乳製品を排除する試みと併せて、乳糖不耐症を評価する代替方法として、乳児や幼児の便酸性度検査を使用することがあります。

    家庭用の水素呼気乳糖不耐症検査は、オンラインまたは電話で購入できます。しかし、栄養・栄養学アカデミーによると、人が乳糖の消化に問題があるかどうかを示す簡単な方法がいくつかあるという。

    食事日記をつける:その人が 1 週間食べたり飲んだりしたすべてのことを時間を含めてメモします。すべての軽食と飲み物が含まれます。また、乳糖不耐症の人は通常、食後数時間以内に反応することを忘れずに、症状がいつ現れたかを記録してください。

    牛乳と乳製品をすべて取り除く:数日間、牛乳、アイスクリーム、ヨーグルト、カッテージチーズ、その他の乳製品をすべてやめて、症状が消えるかどうかを確認します。除去食の一環として、特定の種類の乳製品を少量ずつゆっくりと食事に戻し始めます。症状が再発した場合は、どの食品が症状を引き起こしているのかがわかる可能性があります。

    加工食品や包装食品には追加の乳糖が含まれている場合があります。一部の処方薬や市販薬にも含まれているため、食事日記や除去食でこれらの項目を考慮する必要があります。栄養士などの医療専門家は、特に薬や栄養補助食品、ハーブサプリメントを服用している人にとって、除去食の安全性を管理するのに役立ちます。

    乳糖不耐症の人は、乳製品を食べたり飲んだりした後に膨満感、腹痛、鼓腸やげっぷ、大きな腸音、下痢を経験することがあります。子供の場合、これには母乳が含まれます。 NIDDK は、ほとんどの人が数時間以内にこれらの症状を経験すると述べています。

    乳糖が豊富な食品を食事から排除した後も症状が続く場合、医師はさらなる検査を勧める場合があります。 NIDDKによると、医師が感染症などの根本的な原因を診断できた場合、その症状を治療することで乳糖に対する耐性が高まる可能性があるという。

    乳糖不耐症の水素呼気検査に関連するリスクはありません。水素呼気検査を受ける人にとっての唯一のリスクは、検査のために乳糖を摂取した結果、乳糖不耐症の症状が出る可能性があることです。

    Nutrients誌のレビューによると、乳糖サンプルを摂取した後に症状が現れた場合、医師はこれを乳糖不耐症の証拠として利用できるとしています。これは、水素呼気検査で陰性の結果を受けた場合に特に重要です。

    血糖検査を受ける人は、穿刺部位に痛みやあざを感じることがあります。

    乳糖不耐症はリスクが低い状態です。乳糖の消化が困難なほとんどの人は、NIDDK の治療推奨事項に基づいて、摂取する乳糖の量を減らすことで症状を管理できます。乳糖を分解する酵素であるラクターゼを配合した製品もあります。ラクターゼを摂取すると、症状が出る可能性が減る可能性があります。

    栄養・栄養学アカデミーも、乳製品に含まれるカルシウムとビタミン Dの代替摂取源を検討することを推奨しています。多くのスーパーマーケットでは乳糖を含まないバージョンを在庫しており、ほとんどの人はこれに耐えることができますが、栄養栄養学アカデミーは、葉物野菜、アーモンド、イワシの缶詰をより多く摂取し、強化オレンジジュースを飲むことを推奨しています。

    成人の乳糖不耐症は、通常、乳糖を含む乳製品を食べたり飲んだりしてから数時間以内に膨満感、鼓腸、下痢を引き起こす可能性があります。

    医師は、水素呼気検査や、既知量の乳糖を摂取した後の血糖値の測定を使用して、乳糖不耐症の診断を確定できます。乳糖不耐症は、食事から乳製品を排除または減らすことで管理できます。

    乳糖不耐症の乳児や幼児には、乳糖を含まない牛乳やミルクの代替品が必要になる場合があります。米国消化器病学会は、医師または栄養士が適切な代替品を推奨するようアドバイスしています。

    乳糖不耐症検査の種類・関連動画

    参考文献一覧

    1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4586575/
    2. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/lactose-intolerance/symptoms-causes
    3. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/lactose-intolerance/defining-facts
    4. https://gi.org/topics/lactose-intolerance-in-children/
    5. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/lactose-intolerance/diagnosis
    6. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/lactose-intolerance/treatment
    7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6316316/
    8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6839734/
    9. https://www.nhs.uk/conditions/lactose-intolerance/diagnosis/
    10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5418558/
    11. https://www.eatright.org/health/allergies-and-intolerances/food-intolerances-and-sensitivities/lactose-intolerance