カテゴリー: 腎臓病

ジャディアンスは、成人および2 型糖尿病の 10 歳以上の子供の血糖値管理を助けるために処方されています。このように使用する場合、ジャディアンスは食事と運動の計画と組み合わせて処方されます。

成人の以下の用途にも処方される場合があります。

• 心不全に伴う入院や死亡のリスクを軽減するため
• 慢性腎臓病（CKD）に伴う重篤な合併症、入院、死亡のリスクを軽減するため
• 2型糖尿病と心臓病の併発に伴う死亡リスクを減らすため

相互作用は、ある物質が別の物質に予想とは異なる影響を与えるときに発生します。

ジャディアンスのインタラクションについて詳しく知りたい場合は、読み続けてください。 Jardiance の使用方法の詳細など、Jardiance の詳細については、この記事を参照してください。

ジャディアンスを避けるべきとき

場合によっては、要因や状況によっては、危害を及ぼすリスクがあるため、医師がジャディアンスを処方できない場合があります。これらは禁忌として知られています。ジャディアンスの禁忌には次のようなものがあります。

ジャディアンスまたはその成分に対してアレルギー反応を起こしたことがある

ジャディアンスまたはその成分に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師はジャディアンスを処方しない可能性があります。薬を服用すると、別のアレルギー反応が起こる可能性があります。あなたにとってより良い選択となる可能性のある他の治療法について尋ねることができます。

注:ジャディアンスによる治療を開始する前に、これらの禁忌があなたに当てはまるかどうかを医師に伝えることが重要です。彼らはジャディアンスを処方するかどうかを決定することができます。ジャディアンスを服用すべきでない人について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

ジャディアンスとアルコール

ジャディアンスとアルコールとの相互作用は知られていません。ただし、ジャディアンスの服用中にアルコールを摂取すると、薬による副作用のリスクが高まる可能性があります。 (ジャディアンスの副作用の詳細については、この記事を参照してください。)

飲酒してジャディアンスを服用すると悪化する可能性のある副作用の例は次のとおりです。

• 頭痛
• ケトアシドーシス（血液中の酸レベルが高く、生命を脅かす可能性があります）
• より頻繁な排尿

さらに、アルコールは血糖値の上昇または低下を引き起こす可能性があります。すでに糖尿病を患っている場合、飲酒により血糖値の管理が難しくなる可能性があります。

ジャディアンスの服用中にアルコールを飲みたい場合は、医師に相談して、どれくらいの量が自分にとって安全であるかを判断してください。

他の薬剤との相互作用への影響

ジャディアンスによる治療を開始する前に、どの処方薬、市販薬、その他の薬を服用しているかを医師と薬剤師に伝えてください。この情報を彼らと共有することで、起こり得る相互作用を防ぐことができるかもしれません。ジャディアンスがサプリメント、ハーブ、ビタミンと相互作用するかどうかについては、以下の「ジャディアンスとその他の相互作用」セクションを参照してください。

あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

これは、ジャディアンスと相互作用する可能性のある薬物の表です。この表には、ジャディアンスと相互作用する可能性のあるすべての薬物が含まれているわけではないことに注意してください。これらの相互作用の一部については、以下の「薬物相互作用の詳細」で詳しく説明します。

※ジャディアンスの副作用について詳しくはこちらの記事をご覧ください。

薬物相互作用の詳細

ここでは、特定の薬物がジャディアンスとどのように相互作用するかを詳しく見ていきます。

その他の糖尿病薬

ジャディアンスを開始する前に、服用している他の糖尿病薬について医師に相談してください。多くの場合、医師は糖尿病を管理するために複数の薬の服用を推奨することがあります。

相互作用の結果:一部の糖尿病治療薬と一緒にジャディアンスを服用すると、低血糖などの副作用のリスクが高まる可能性があります。 (ジャディアンスの副作用の詳細については、この記事を参照してください。)

インタラクションの説明:ジャディアンスは血糖値を下げる働きがあります。他の糖尿病薬も血糖値を下げることができます。したがって、ジャディアンスと他の糖尿病薬を組み合わせると、危険な低血糖を引き起こす可能性があります。治療しないと、この状態は生命を脅かす可能性があります。

他の糖尿病薬の例:ジャディアンスと相互作用する可能性のある他の糖尿病薬をいくつか紹介します。

• セマグルチド (オゼンピック)
• カナグリフロジン (インボカナ)
• リナグリプチン (トラジェンタ)
• グリメピリド (アマリル)、グリピジド (グルコトロール XL )、グリブリド (ディアベータ、グリナーゼ) などのスルホニル尿素

あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順:医師は、あなたにとって最適な糖尿病治療計画を決定するのに役立ちます。他の糖尿病薬とジャディアンスの併用を勧める場合は、血糖値をより頻繁に監視することを勧める場合があります。これは血糖値が下がりすぎないようにするためです。

低血糖が発生した場合、医師は薬の投与量を変更するか、治療計画を変更することを勧める場合があります。 （ジャディアンスの投与量の詳細については、この記事を参照してください。）

糖尿病の治療計画について質問がある場合は、医師に相談してください。

インスリン

医師がジャディアンスとインスリンの併用を推奨する可能性があります。インスリンは、血糖値を下げるためによく処方されるホルモンです。

相互作用の結果:インスリンとジャディアンスを併用すると、両方の薬剤による副作用のリスクが増加する可能性があります。これには低血糖も含まれます。 (ジャディアンスの副作用の詳細については、この記事を参照してください。)

相互作用の説明:インスリンとジャディアンスは両方とも、血糖値を下げることによって糖尿病を管理する働きがあります。ただし、これらの薬を一緒に服用すると、血糖値が危険なほど低くなり、深刻な事態になる可能性があります。

インスリンの例:ジャディアンスと相互作用する可能性のあるいくつかのインスリンを以下に示します。

• インスリンリスプロ（ヒューマログ）
• インスリンデテミル（レベミル）
• インスリン デグルデク (トレシーバ)

あなたまたはあなたの医師がとるべきステップ:ジャディアンスの服用を開始する前に、医師があなたにとって最適な治療計画について話し合います。インスリンと一緒にジャディアンスを服用することを勧める場合があります。ただし、この薬を組み合わせて服用する場合は、血糖値をより頻繁にチェックするよう推奨される可能性があります。こうすることで、血糖値が下がりすぎないようにすることができます。

低血糖が発生した場合、医師はいずれかの薬の用量を変更するよう勧める場合があります。場合によっては、治療計画の変更を勧められることもあります。

ジャディアンスでのインスリン投与について質問がある場合は、医師にご相談ください。

フルオキセチン (プロザック)

ジャディアンス治療を開始する前に、フルオキセチン（プロザック）を服用している場合は医師に伝えてください。フルオキセチンは、次の症状の治療に承認されている薬です。

• うつ
• 強迫性障害（OCD）
• 過食症
• パニック障害

相互作用の結果:フルオキセチンをジャディアンスと一緒に服用すると、これらの薬の両方による副作用のリスクが増加する可能性があります。これには低血糖も含まれます。 (ジャディアンスの副作用の詳細については、この記事を参照してください。)

相互作用の説明:フルオキセチンが血糖値を下げる可能性があります。ジャディアンスには血糖値を下げる作用もあるため、これらの薬を組み合わせて服用すると血糖値が下がりすぎる可能性があります。場合によっては、低血糖が深刻になる可能性があります。

あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順:医師がジャディアンスとフルオキセチンの併用を推奨する場合、血糖値をより頻繁に監視することを推奨する場合があります。これは、血糖値が下がりすぎないようにするのに役立ちます。低血糖が発生した場合、医師は治療計画の変更を勧める場合があります。

ジャディアンスでフルオキセチンを服用することに懸念がある場合は、医師に相談してください。フルオキセチンの副作用について詳しくは、この記事を参照してください。

ジャディアンスとその他の交流

ジャディアンスは、サプリメント、食品、ワクチン、さらには臨床検査など、他の相互作用を引き起こす可能性があります。詳細は以下をご覧ください。以下の情報には、ジャディアンスとのその他の考えられるやり取りがすべて含まれているわけではないことに注意してください。

サプリメントとのジャディアンス相互作用

ジャディアンスによる治療を開始する前に、どのサプリメント、ハーブ、ビタミンを摂取しているかを医師と薬剤師に伝えてください。この情報を彼らと共有することで、起こり得る相互作用を防ぐことができるかもしれません。

あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

ジャディアンスとハーブ

ハーブがジャディアンスと相互作用するという具体的な報告はありません。しかし、それはハーブの相互作用が将来的に起こらない、あるいは認識されないという意味ではありません。ジャディアンス治療中にこれらの製品を服用する前に、医師または薬剤師に確認することが重要です。

ビタミンやミネラルとのジャディアンス相互作用

ジャディアンスはクロムと呼ばれる鉱物と相互作用する可能性があります。血糖値を管理するためにこのサプリメントを摂取する人もいます。

ただし、ジャディアンスと一緒にクロムを摂取すると、どちらの製品も血糖値を下げる可能性があります。これにより、低血糖のリスクが高まる可能性があります。

このリスクのため、医師はジャディアンスを服用している間はクロムサプリメントを避けることを推奨する場合があります。

一部のマルチビタミンにはクロムなどのミネラルも含まれている場合があることに注意することも重要です。どのマルチビタミンが自分にとって最適であるかについては、医師に相談してください。

食べ物とのジャディアンス相互作用

ジャディアンスは特定の食べ物と相互作用する可能性があります。具体的には、この薬は以下と相互作用する可能性があります。

• ニンニク
• 緑茶
• カフェイン、コーヒー、紅茶、チョコレートに含まれる場合があります

ジャディアンス治療中にニンニクや緑茶（サプリメントの形を含む）を摂取すると、副作用のリスクが高まる可能性があります。ニンニクと緑茶は血糖値を下げる可能性があります。ジャディアンスは血糖値を下げる働きもあります。この組み合わせにより、血糖値が危険なレベルまで低下する可能性があります。そのため、医師はニンニクや緑茶の摂取を避けるか、摂取量を制限するよう勧めるかもしれません。

さらに、カフェインとジャディアンスはどちらも頻尿を引き起こす可能性があります。これにより、脱水症状のリスクが高まる可能性があります。このため、医師は、ジャディアンスを服用している間はカフェインの摂取量を制限することを推奨する場合があります。

脱水症状を引き起こす可能性のある食べ物や飲み物の種類について詳しくは、この記事を参照してください。

禁忌とワクチン

ジャディアンスがワクチンと相互作用することは知られていません。ワクチンに関する最新情報があるかどうかを確認するには、医師または薬剤師に相談してください。

臨床検査とのジャディアンス相互作用

ジャディアンスは特定の臨床検査と相互作用する可能性があります。臨床検査を受ける必要がある場合は、ジャディアンスを服用していることを医師に伝えてください。具体的には、Jardiance は以下と対話できます。

• 尿糖検査
• 1,5-アンヒドログルシトール (1,5-AG) アッセイ

医師は、尿中のブドウ糖 (糖) の量を測定する尿ブドウ糖検査を推奨する場合があります。この検査は、糖尿病患者の腎臓の健康状態を監視するために使用できます。ジャディアンスは、尿から排出されるブドウ糖の量を増やすことによって機能します。これは、その薬が予想よりも高い血糖値を引き起こす可能性があることを意味します。この場合、医師は血糖値の測定に尿サンプルの代わりに血液サンプルを使用することを推奨する場合があります。

ジャディアンスは 1,5-AG アッセイと相互作用することもあります。これは、医師が特定の期間に血糖値がどの程度適切に管理されているかを判断するのに役立つ血液検査です。ジャディアンスを受けると、このテストの信頼性が低下する可能性があるため、結果が正確でなくなる可能性があります。このため、医師は糖尿病管理を監視するために、 A1C 検査などの別の血液検査を推奨する場合があります。

ジャディアンスと大麻またはCBD

大麻(マリファナと呼ばれることが多い) およびカンナビジオール ( CBD ) などの大麻製品がジャディアンスと相互作用することは特に報告されていません。ただし、他の薬やサプリメントと同様に、大麻をジャディアンスと組み合わせて摂取する前に医師に相談してください。大麻の影響は、ジャディアンスの治療計画をどの程度遵守するかに影響を与える可能性があります。

注:大麻は連邦レベルでは違法ですが、米国の多くの州では程度の差こそあれ合法です。

ジャディアンスと健康関連の交流

特定の病状やその他の要因により、ジャディアンスとの相互作用のリスクが高まる可能性があります。この薬を服用する前に、あなたの健康歴について必ず医師に相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、ジャディアンスは適切な治療選択肢ではない可能性があります。

ジャディアンスと相互作用する可能性のある健康状態または要因には、次のようなものがあります。

• 腎臓透析を含む腎臓の問題:腎臓透析を受けている場合は、ジャディアンス治療を開始する前に医師に相談してください。ジャディアンスが腎臓の問題を引き起こす可能性があります。すでに腎臓に問題がある場合、ジャディアンスを服用すると状態が悪化する可能性があります。このリスクがあるため、医師は通常、透析治療を受けている人にジャディアンスを処方しません。
• 泌尿器疾患:泌尿器疾患または頻繁な尿路感染症 (UTI)がある場合は、ジャディアンスを開始する前に医師に相談してください。この薬は尿路感染症を引き起こす可能性があります。また、すでに泌尿器疾患がある場合、ジャディアンスを服用するとリスクがさらに高まる可能性があります。この場合、医師はジャディアンスがあなたにとって安全かどうかを判断するのに役立ちます。
• 今後の手術：計画している手術について医師に伝えてください。手術の近くでこの薬を服用すると、重篤なケトアシドーシスのリスクが高まる可能性があります。受ける手術の種類によっては、医師が手術の数日前にジャディアンス治療を一時停止することを推奨する場合があります。あなたにとって最適な治療計画を提案してくれます。
• 創傷治癒が遅い:ジャディアンスは、ナトリウム-グルコース共輸送体-2 (SGLT2) 阻害剤と呼ばれる薬物のクラスに属します。同じクラスの薬剤が、特定の疾患を持つ人々の下肢切断のリスクを増加させるというまれな報告があります。
  
  具体的には、糖尿病や末梢動脈疾患などの病気により、下半身の傷の治りが遅くなる可能性があります。さらに、創傷治癒が遅いと、重篤な感染症や切断のリスクが高まる可能性があります。医師は、あなたの症状に対してジャディアンスを服用しても安全かどうかを判断します。
• 食事の変更：食事の変更については必ず医師に伝えてください。食事の変化は血糖値に影響を与える可能性があります。これは高血糖や低血糖を引き起こす可能性があり、場合によっては重篤な状態になることがあります。場合によっては、医師が食事の変化に基づいてジャディアンスの用量を調整することがあります。
• 膵臓の問題:膵臓に影響を与える病気がある場合は、必ず医師に伝えてください。これには、膵炎を患ったことがあるかどうかも含まれます。特定の膵臓の問題を抱えている人は、重篤な状態であるケトアシドーシスを発症するリスクが高まる可能性があります。このため、ジャディアンスを服用している間は医師がより頻繁なモニタリングを推奨する場合があります。場合によっては、別の治療法を勧められることもあります。
• 1 型糖尿病: 1 型糖尿病の場合、医師はジャディアンスを処方しません。これは、この薬が1型糖尿病患者のケトアシドーシスのリスクを高める可能性があるためです。 1 型糖尿病を患っている場合、医師はおそらく別の治療計画を勧めるでしょう。
• 低血圧:ジャディアンスが低血圧を引き起こす可能性があります。すでに血圧が低い場合、この薬を服用すると血圧が危険なほど低下する可能性があります。このため、ジャディアンスを服用している間は、より頻繁に血圧を監視するよう医師が推奨する場合があります。あるいは、別の薬を勧められることもあります。
• 性器イースト菌感染症:性器イースト菌感染症にかかったことがあるかどうかを医師に伝えてください。この薬は性器酵母感染症を発症するリスクを高める可能性があります。これらの感染症に罹患したことがある場合、ジャディアンスを服用するとリスクがさらに高まる可能性があります。この場合、医師はより頻繁に感染症を監視することがあります。あるいは、別の治療オプションを勧められる場合もあります。
• 妊娠:妊娠中にジャディアンスを服用しても安全かどうかは不明です。しかし、動物実験では、この薬が妊娠中期または後期に摂取された場合、胎児に害を及ぼす可能性があることが示されています。動物実験は、人間に何が起こるかを必ずしも示しているわけではないことに注意することが重要です。妊娠中に糖尿病を管理しないと、胎児に悪影響を与える可能性もあります。したがって、妊娠中または妊娠を計画している場合は、自分にとって最適な治療計画について医師に相談してください。
• 母乳育児:ジャディアンスが人間の母乳に移行するかどうか、また母乳で育てられている子供にどのような影響を与えるかは不明です。動物実験では、ジャディアンスが母乳に移行することが示されました。動物実験は、人間に何が起こるかを常に示しているわけではありません。ただし、リスクの可能性があるため、医師はジャディアンス服用中の授乳を推奨しない可能性があります。母乳育児に興味がある場合は、あなたにとって最適な治療法について医師に相談してください。
• アレルギー反応:ジャディアンスまたはその成分に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師はジャディアンスを処方しない可能性があります。薬を服用すると、別のアレルギー反応が起こる可能性があります。あなたにとってより良い選択となる可能性のある他の治療法について尋ねることができます。

相互作用の防止

ジャディアンスとのやり取りを防ぐために、特定の措置を講じることができます。医師と薬剤師は重要な情報源であるため、治療を開始する前に連絡してください。たとえば、次のことを計画する必要があります。

• アルコールを飲んだり大麻を摂取したりする場合は知らせてください。
• あなたが服用している他の薬、サプリメント、ハーブ、ビタミンについても伝えてください。
• 医師や薬剤師が記入を手伝ってくれる薬リストを作成します。

ジャディアンスのラベルや薬に付属しているその他の書類を読むことが重要です。ラベルには、インタラクションについて言及した色付きのステッカーが貼られている場合があります。また、投薬ガイドや患者添付文書と呼ばれることもある書類には、相互作用に関する詳細が含まれる場合があります。 (ジャディアンスに書類が付属していない場合は、薬剤師にコピーを印刷するよう依頼できます。) この情報を読んだり理解したりするのに助けが必要な場合は、医師または薬剤師に相談してください。

医師の処方どおりにジャディアンスを服用することで、ジャディアンスとの相互作用を防ぐこともできます。

その他のリソース

インタラクションについて学ぶことに加えて、Jardiance についても詳しく知りたいと思うかもしれません。これらのリソースは次の場合に役立ちます。

• ジャディアンスの概要:ジャディアンスの概要については、この記事を参照してください。
• 副作用:ジャディアンスの副作用に興味がある場合は、この記事を参照してください。別のオプションは、Jardiance の処方情報を参照することです。
• 投与量の詳細:ジャディアンスの投与量について詳しくは、この記事を参照してください。
• 薬剤の比較:ジャディアンスと同じく 2 型糖尿病の治療に使用されるファシーガとの比較については、この記事をお読みください。
• コスト:ジャディアンスとコストについては、この記事を参照してください。