肺内の血栓、つまり肺塞栓症の回復時間はさまざまです。さらなる血栓の発生を防ぐために、数か月以上入院して薬を服用する必要がある場合があります。
肺塞栓症の後、ほとんどの人は完全に回復しますが、息切れなどの長期にわたる症状を経験する人もいます。合併症があると回復が遅れ、入院期間が長くなる可能性があります。
この記事では、肺塞栓症の回復にかかる大まかな時間枠、体の回復を助ける方法、将来の血栓のリスクを軽減する方法について説明します。
肺塞栓症から完全に回復するまでにかかる時間は、状況に応じて数か月または数年かかる場合があります。ただし、治療が開始されると、通常、症状の改善に気づき始めます。
通常、投薬開始から数日後には通常の活動に戻ることができます。痛みや腫れもこの期間内に改善します。
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入院にかかる時間は、血栓の程度と、その人の体が自然に血栓を溶解しているかどうかによって異なります。まったく入院する必要がない人もいれば、1週間以上入院する必要がある人もいます。
2015年の研究では、イタリアの入院患者における肺塞栓症766例の入院期間を調査した。肺塞栓症患者の19％は入院期間が5日以下であった一方、患者の17％は自宅で治療を受けていた。
2018年の研究では、リスクの低い肺塞栓症の一部の人々は入院を必要としない可能性があることが示唆されています。この研究では、急性低リスク肺塞栓症の成人200人を対象とした。
研究参加者は、血液をサラサラにする薬による外来治療を受ける前に、観察下で12～24時間病院に滞在した。
90日間の追跡調査の後、死亡や血栓の再発は発生していませんでした。参加者の 1 人は大量の出血を経験しました。しかし、全体としては、参加者はケアに対する満足度が高いと報告しました。
肺塞栓症の後は、血液をサラサラにする薬や抗凝固薬を 3 か月以上服用する必要がある場合があります。
医師が新たな血栓のリスクがないと判断するまで、抗凝血剤を処方通りに服用する必要があります。場合によっては、これらの薬をこれよりも長期間、または生涯にわたって服用する必要がある場合があります。
抗凝固剤は既存の血栓を溶解しませんが、さらなる血栓の形成を防ぎます。ほとんどの場合、体は既存の血栓を自ら分解します。
肺の血栓から回復するには、食事、ライフスタイル、日常生活に何らかの変更を加えることが必要になる場合があります。
エクササイズ
肺塞栓症を経験した後、いつから運動を再開しても安全なのか、またどのような種類の運動が最適なのかについて医師に相談する必要があります。
National Blood Clot Alliance によると、水泳やウォーキングなどの穏やかな運動が適切な選択肢になる可能性があります。
血液をサラサラにする薬を服用している場合は、身体活動中に無理をしないことが重要です。
ダイエット
抗凝固薬を服用している人は、薬と相互作用する可能性のある特定の食品を避ける必要がある場合があります。これには、次のようなビタミン K を多く含む食品が含まれます。
緑黄色野菜は鉄分や葉酸などの栄養素の優れた供給源であるため、これらの栄養素を他の供給源から摂取する必要がある場合があります。
このこと、さらには抗凝固薬の相互作用や副作用の可能性について、医師や薬剤師に相談することができます。
旅行
血管外科学会によると、血栓が形成された後、最初の 7 日間がさらなる問題や合併症のリスクが最も高くなります。血栓が発生した後に旅行する必要がある場合は、数週間待つ必要がある場合があります。
医師は、いつ旅行を再開しても安全かどうかを判断するのに役立ちます。長距離移動中、人々は 2 時間ごとに少なくとも 5 分間動き、循環を助けるために水分を十分に摂取することができます。
危険因子を理解し、可能な限り回避または管理するよう注意することで、さらなる健康上の問題や別の肺塞栓症の発症を防ぐことができます。リスク要因には次のようなものがあります。
さらなる血栓のリスクを下げるために、次の手順を実行できます。
- 禁煙
- バランスの取れた食事をとり、過剰体重の根本的な原因に対処することで、適度な体重に到達または維持する
- 定期的に運動する
- 長時間座ったり横になったりすると、2～3時間ごとに立ち上がって動き回る
長期間床上で安静にしなければならない場合は、次のような方法で血栓のリスクを軽減するための措置を講じることができます。
- 脚に弾性ストッキングやカフを着用する
- ベッドの下端を上げて足を少し高くする
- 可能であれば、足を曲げたり伸ばしたりするなど、足の血流を維持するための小さな動きを試してください。
- できるだけ早く動き回る
肺塞栓症の後、ほとんどの人は完全に回復し、長期にわたる合併症を経験することはありません。
ただし、次のような症状が現れる人もいます。
- 血栓後症候群、腫れ、痛み、皮膚の変色を引き起こす
- 肺への慢性損傷、または 慢性血栓塞栓性肺高血圧症（CTEPH）。肺動脈の閉塞と動脈内の瘢痕組織が肺動脈を閉塞または狭窄させた場合に起こるまれな合併症です。
- さらなる血栓
- 肺塞栓症の経験による、不安、うつ病、心的外傷後ストレス障害などの精神的健康状態
肺塞栓症の後に新たな身体的または精神的症状が出現したことに気づいた場合は、医師に相談する必要があります。セラピストは、精神的苦痛を経験している人々にサポートを提供できる場合があります。
次のような別の血栓の兆候を感じた場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。
- 異常な腫れ、多くの場合片方の脚または腕に起こる
- 脚の圧痛または痛み、こむら返りに似た感覚を伴うことがある
- 皮膚の変色、赤、青、紫に見えることがある
- 触れると暖かく感じる脚または腕の領域
肺塞栓症の症状が現れた場合は、911 に電話してください。
- 突然の息切れ
- 背中または胸の鋭い、刺すような痛み
- 深呼吸すると痛みが悪化する
- 速い心拍数
- 原因不明の咳、または血液や粘液を伴う咳
また、過度の出血を経験した場合は、血液をサラサラにする薬の投与量が多すぎることを示している可能性があるため、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
肺塞栓症の発症から 6 か月後に呼吸困難がある人は、医師に相談する必要があります。これは CTEPH の兆候である可能性があります。
肺の血栓からの回復は人によって異なります。多くの人は数か月で回復します。この間、追加の血栓を防ぐために薬を服用し続ける必要がある場合があります。場合によっては、無期限に薬を服用しなければならない場合があります。
医師は、肺塞栓症から回復するまでの間、長旅、ビタミンKを豊富に含む食品、激しい運動を避けるようアドバイスすることがあります。
肺の血栓からの回復・関連動画
参考文献一覧
- https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/pulmonary-embolism/treating-and-managing
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7727561/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26422329/
- https://vascular.org/patient-resources/vascular-conditions/pulmonary-embolism
- https://www.stoptheclot.org/wp-content/uploads/2016/09/Blood-Clot-Tx-and-Recovery-Brochure_Final.pdf
- https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(18)30231-9/fulltext
